1. Внимание! Пользователи не оставившие в течении недели с момента регистрации ни одного сообщения еженедельно удаляются с форума.

Физиология Мужчин

Тема в разделе "Секс-Энциклопедия", создана пользователем Не леди, 10 июл 2009.

  1. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    Спе́рма (от греч. σπερμα — семя), семя, эякулят (эйякулят) — жидкость (мутная, вязкая, опалесцирующая, светло-серого цвета), выделяемая при эякуляции (семяизвержении) мужчинами, а также самцами животных. Состоит из сперматозоидов и семенной жидкости.
    Образование спермы начинается в период полового созревания, достигает максимума в зрелом возрасте и уменьшается к старости.Образование спермы или сперматогенез — это процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидов. Этот процесс протекает внутри извитых семенных канальцев, составляющих более 90% объёма яичка взрослого половозрелого мужчины. Общая длина всех этих канальцев в каждом яичке составляет около 500 м. На внутренней стенке канальцев располагаются клетки двух типов — сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза, из которых в результате последовательных клеточных делений через ряд стадий постепенно образуются зрелые сперматозоиды) и питающие клетки Сертоли. Сперматогенез начинается одновременно с деятельностью яичка под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно (у большинства мужчин практически до конца жизни), имеет чёткий ритм и равномерную интенсивность.
    Объём спермы, выделяемой при каждом половом акте, различен у разных видов:

    Вещества, содержащиеся в сперме: аскорбиновая кислота, кальций, характерные для каждой группы крови антитела, холестерин, холин, лимонная кислота, фруктоза, дезоксирибонуклеиновая кислота, витамин В12, глутатион, инозит, молочная кислота, спермин, мочевина, гиалуронидаза, гиалуроновая кислота, пировиноградная кислота, пиримидин, спермидин, мочевая кислота, ионы Zn[sup]2+[/sup], Cl[sup]-[/sup], Mg[sup]2+[/sup], NO[sub]3[/sub][sup]-[/sup], PO[sub]4[/sub][sup]3-[/sup], K[sup]+[/sup], Na[sup]+[/sup].
    Оплодотворяющее действие спермы зависит от количества и качества сперматозоидов. Количество сперматозоидов в сперме животных неодинаково (у барана около 30 %, у быка около 14 %, хряка, жеребца 7—8 %) и может варьировать у одного и того же животного в зависимости от условий жизни. У большинства беспозвоночных и некоторых позвоночных животных (рыб, земноводных, пресмыкающихся, многих птиц и млекопитающих) наблюдается сезонность выделения спермы. При некоторых патологических состояниях организма сперма может быть лишена сперматозоидов (азооспермия), иметь их в небольшом количестве (олигоспермия), содержать неподвижные (некроспермия) или аномальные сперматозоиды (тератоспермия).

    • В медицине анализ спермы исследуют для установления причин бесплодия и для искусственного оплодотворения.
    • В судебно-медицинской практике анализ спермы, как и других биологических жидкостей, используется для идентификации личности.
    • В сельскохозяйственном производстве сперма используется при искусственном осеменении животных.
    У человека в момент эякуляции выброс спермы происходит на скорости 10-20 м/сек.

    Мужская сперма - это сложное вещество, состоящее из более чем 30 различных компонентов, включающих лимонную кислоту, фруктозу, высококонцентрированный калий и такой важнейший элемент, как цинк. В состав спермы также входят сера, медь, магний, кальций, витамин С и Б12, т. е. все самые важные химические элементы для здоровья человека. Кроме того, семенные пузырьки содержат 15 различных выделений предстательной железы, которые стимулируют мышечные сокращения и расширение кровеносных сосудов. Несмотря на присутствие лимонной кислоты, сперма имеет легкое щелочное свойство.
    Среднее количество спермы, выделяемой при эякуляции, составляет 3 грамма (чайная ложка), хотя эта величина может колебаться в диапазоне от 2 до 6 граммов. Каждый день воздержания увеличивает количество спермы на 0,4 грамма.
    При эякуляции выделяется около 10 % всей накопленной спермы, поэтому мужчины с высокой потенцией могут иметь 4-6 и более эякуляций в течение нескольких часов. Семя здорового мужчины при одной эякуляции содержит около 70-80 миллионов сперматозоидов.

    Количество эякулята
    может быть различным. Зависит оно не только от упоминавшегося выше фактора "частоты сцеживания", но и от конституции, режима питания, общего состояния, возрастных особенностей, наличия заболеваний как организма в целом, так и элементов, участвующих в сперматогенезе (процессе образования спермы). В среднем объем эякулята составляет 4 мл, однако если пару часов назад вы тесно пообщались с подружкой, то объем будет и того меньше. Хотя, если вы порно актер, то у вас есть диета и регулярная тренировка, а значит восстановление объема происходит довольно быстро.
    В сперме не может содержаться кровь. Её присутствие указывает на наличие инфекции или рака предстательной железы.
    Сперматозоиды составляют в среднем только 3% эякулята. Остальные 97% - это секрет предстательной железы и жидкость семенных пузырьков. В первой порции эякулята содержание сперматозоидов выше, чем в последующих, и особенно в последней.
    Основными компонентами спермы являются сперматозоиды - мужские половые клетки. Они участвуют в оплодотворении и передают наследственную информацию от отца потомству. До прошлого века функция сперматозоидов оставалась неясной, их считали некими паразитами, средой обитания которых является сперма, отсюда и пошло их название, приблизительный перевод которого означает звери спермы.
    Сперматозоиды сильно отличаются от всех других клеток не только тем, что они напоминают по форме головастиков и способны двигаться вне организма с помощью хвоста . Прежде всего, они имеют иное количество хромосом (особых структур, содержащих молекулы наследственной информации ДНК). Если во всех остальных клетках организма их сорок шесть, то сперматозоид, как, впрочем, и яйцеклетка, содержит половинный набор из 23 хромосом, одна из которых - половая.
    Существует два типа сперматозоидов: одни содержат половую хромосому X, другие У. Слияние с яйцеклеткой У-сперматозоида приводит к рождению мальчика, а Х-сперматозоида - девочки.
    Исследование израильских ученых подтвердили, что пол будущего ребенка с большей вероятностью можно определить при зачатии. Считается, что У-сперматозоиды более подвижны, но имеют меньшую продолжительность жизни. Поэтому, если зачатие происходит в период овуляции, т. е. когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника, они успевают достичь, цели быстрее, чем Х-сперматозоиды. Тогда будет зачат мальчик. И наоборот, если зачатие происходит за сутки до овуляции, то больше шансов на оплодотворение яйцеклетки Х-сперматозоидом, у которого больше продолжительность жизни. И будет зачата девочка.
    Из многомиллионной армии сперматозоидов, выбрасываемых во время одной эякуляции (семяизвержения), проникнуть в яйцеклетку может только один. Оплодотворенная яйцеклетка вырабатывает особого рода защиту, не позволяющую другим сперматозоидам проникнуть в нее. Для нормального процесса оплодотворения важно не только образование достаточного количества полноценных сперматозоидов, но и определенный состав жидкой части спермы: оптимальная концентрация в ней фруктозы, ионов цинка и кальция, биологически активных пептидов и низкий уровень кислотности. На состояние этих показателей влияют уровень гормонов и радиации, действие некоторых химических веществ и даже психоэмоциональное состояние.
    Хвост сперматозоида движется змееобразно, изгибаясь сразу в нескольких местах. 800 раз нижняя часть хвоста должна вильнуть из стороны в сторону, чтобы сперматозоид продвинулся вперед на 1 см.
    Сперматозоидам необходимо провести 72 дня в яичках и 12 дней в придатках, чтобы достигнуть уровня зрелости, то есть в общей сложности почти 3 месяца. Только после этого они готовы отправиться в долгий путь к семенным пузырькам и далее к предстательной железе. Зрелые половые клетки накапливаются в придатках яичка, но не надолго. Они имеют ограниченный срок годности. Они сохраняют "свежесть" и активность менее месяца. После этого они резко стареют и вскоре погибают. Погибшие сперматозоиды разлагаются, а содержащиеся в них питательные вещества, в том числе белки, впитываются яичками.
    Перед эякуляцией небольшая капля жидкости смачивает конец члена. Она поступает из железы Купера и дает сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы.
    В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это "сборная суперзвезд", готовых победить в гонке. Чтобы избежать зачатия, даже небольшая часть этой жидкости не должна попасть во влагалище, иначе сперматозоиды могут найти дорогу к яйцеклетке. Кстати при эякуляции сперма вылетает из пениса тела со скоростью 18 км в час.
    Мужская половая клетка развивается около 75 дней от момента возникновения. Поэтому последствия вредных воздействий могут проявляться через несколько месяцев. Некоторую относительную гарантию правильного развития половых клеток дает строгое соблюдения норм питания. Результаты научных исследований свидетельствуют, что избыточный вес у мужчин приводит к изменению уровня тестостерона и эстрогена - основных гормонов, ответственных за формирование спермы. Кроме того, при избыточном весе повышается температура яичек, которая для успешного образования сперматозоидов должна быть ниже температуры тела. По той же причине нежелательны частые горячие ванны.
    Перед эякуляцией небольшая капля жидкости смачивает конец члена. Она поступает из железы Купера и дает сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы.
    В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это "сборная суперзвезд", готовых победить в гонке. Чтобы избежать зачатия, даже небольшая часть этой жидкости не должна попасть во влагалище, иначе сперматозоиды могут найти дорогу к яйцеклетке.
    Недостаточное потребление витамина С (меньше, чем 60 мг в сутки) отрицательно сказывается на состоянии спермы, и, как полагают, влияет на возникновение различных нарушений у потомства. Общеизвестными факторами риска являются табак, алкоголь и наркотики. Также весьма опасны и анаболические препараты, которыми увлекаются культуристы. Далеко не все мужчины вспоминают о здоровье своего потомства при выборе профессии. А статистика свидетельствует: у маляров, полотеров и других людей, работающих с красками и лаками, изменяется количество и качество спермы, а аномалии у их детей встречаются чаще. А, например, у жен стоматологов повышается риск выкидыша из-за того, что их мужья вдыхают испарения наркотических веществ, которые вводят пациентам. Исследования спермы и потомства специалистов, работающих на компьютерах, пока дают противоречивые результаты. И все-таки специалисты советуют и мужчинам, и женщинам, занятым на такой работе, прервать или ограничить ее по крайней мере за месяц до возможного зачатия.
    Максимально подвижны сперматозоиды осенью и зимой, в это же время сперма содержит максимальную концентрацию половых клеток. Месяцы с октября по февраль ученые рекомендуют как наиболее подходящие для зачатия. Кроме того, в эти месяцы наиболее велика вероятность зачать мальчика - поскольку летом из-за жары Y-хромосомы, носители мужского генетического кода, сильно уступают в жизнеспособности женским Х-хромосомам.
    Изменение процесса созревания сперматозоидов, уменьшение их числа, подвижности, наличие в них хромосомных нарушений могут стать причиной мужского бесплодия, которое, хотя и встречается несколько реже, чем женское, но требует не менее тщательного исследования и лечения.
    Кроме своей прямой функции - оплодотворения яйцеклетки, сперма оказывает положительное воздействие на организм женщины, кроме, разумеется, тех случаев, когда она становится переносчиком болезней (СПИД, гепатит, венерические). Исходя из этого, гормональные контрацептивы, с одной стороны, предпочтительнее презервативов, с другой
    - последние остаются самым эффективным средством профилактики инфекционных заболеваний, передающихся при половом акте.
    У партнерши сперма может вызывать аллергическую реакцию. Аллергия проявляется в виде сыпи или длительного зуда детородных органов. Подобное случается крайне редко, чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии инфекции.
    Не секрет, что некоторые французские производители используют для изготовления косметики сперму. Косметика эта очень эффективна и стоит недешево. Все дело в том, что в природе нет более ценного и уникального продукта, чем сперма. Косметологическая ценность спермы определяется наличием в ее составе чрезвычайно полезных веществ.
    Оказывается, всемирно известная виагра и некоторые другие популярные средства от импотенции не повышают активность сперматозоидов, как можно было ожидать, а тормозят ee, что отрицательно сказывается на способности к оплодотворению.
    Так или иначе, сперму надо беречь. Он нее зависит ваше здоровье, здоровье ваших подруг, будущих детей. Не обделяйте сперматозоид вниманием!
    Есть еще один интересный факт - при семяизвержении эякулят может разгоняться до 45 км/ч. Это так, просто к сведению.


    Семяпроводы , протоки, по которым мужские половые клетки выводятся из половых желез. Состоят из семявыносящих и семявыбрасывающих протоков, суммарная длина которых около 50-60 см. Семявыносящие парные протоки являются непосредственным продолжением канала придатка яичка, проходят через паховый канал и располагаются в малом тазу, соединяясь между собой и с протоками семенных пузырьков и образуя ампулу длиной 3-4 см, толщиной 7-10 мм. В области ампулы семявыносящий проток расширяется и даёт боковые выпячивания. Книзу ампула постепенно сужается и на уровне верхнего полюса предстательной железы образует единый семявыбрасывающий проток, представляющий собой тонкий канал длиной 2 см с просветом 0,8 мм, который проходит через предстательную железу и открывается узким отверстием в задней части мочеиспускательного канала. В семяпроводах сильно развит мышечный слой, благодаря чему они могут укорачиваться с расширением просвета. Секрет в них не образуется, сперматозоиды не изменяются. Функциональное значение семявыводящих путей сводится к проведению спермы, от придатка яичка наружу. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением. В момент оргазма секрет семенных пузырьков вместе со сперматозоидами толчкообразными сокращениями через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из неё наружу, во влагалище. Врождённые или приобретённые повреждения семявыводящих путей приводят к мужскому бесплодию.

    Числовые игры
    В течение каждой минуты в организме мужчины вырабатывается 50 000 сперматозоидов.

    В течение каждого часа его яички вырабатывают 3 000 000 сперматозоидов.

    В течение каждого дня -- 72 000 000 сперматозоидов.

    Это усредненные данные: вы можете прибавить или отнять несколько миллионов от нормы дневной выработки. Этот удивительный процесс в сочетании с невероятной производительностью начинается в период полового созревания и продолжается до самой смерти. Сравните его с созреванием в течение 28 дней, то есть раз в месяц, яйцеклетки в организме женщины (да и то до климактерического периода).
    Однако благодаря размерам сперматозоидов количество выделяемой спермы совсем не так велико. Если собрать вместе все сперматозоиды, благодаря которым произошли зачатие всех когда-либо живших и ныне здравствующих людей, то их хватило бы только на то, чтобы наполнить наперсток. Произведенные мужчиной в течение дня сперматозоиды, собранные вместе, не отличались бы от песчинки. Естественно, их не видно невооруженным глазом, а изучить их строение можно только при помощи электронного микроскопа.


    Новорожденный сперматозоид
    "Новорожденные сперматозоиды" -- это микроскопические половые клетки. Они группируются в яичках шеренгами, как солдаты на параде. Развиваясь, они образуют головку в форме овала, тонкую шейку и хвост (жгутик), длинный по сравнению с их микроскопическими размерами. Сперматозоид содержит набор из 23 хромосом, которые находятся в головке и заключают в себе гены, передающие будущим поколениям черты фамильного сходства.

    Сперматозоиды передвигаются с помощью жгутика. Удары, напоминающие движение хлыста, толкают их вперед, в долгий путь к ожидающей оплодотворения яйцеклетке.


    Деятельность яичек
    Яички можно сравнить с конвейером, так как они работают без перерыва. Деятельность каждого вырабатывающего сперматозоиды семенного канальца не прекращается ни на минуту. Огромная линия конвейера неутомимо движется вперед без перекуров, перерывов на обед и ночных простоев. Когда готовый продукт сходит с линии, часть оставшихся позади клеток находится на полпути, а другая только начинает жить. На каждой стадии развития соблюдается специфический ритм и скорость движения, которые нельзя ни замедлить, ни ускорить. Формирование половой клетки занимает много времени, около 72 дней. По окончании процесса производства не все они находятся в идеальной форме. У одних отсутствует жгутик, у других недоразвита головка, третьи деформированы. Этого следовало ожидать при таком массовом серийном производстве. Несколько миллионов плохо сложенных, несформированных сперматозоидов не снижают способности мужчины к оплодотворению.
    Внутри яичек мужские клетки могут выполнять только небольшие движения.


    Деятельность придатков яичек
    Придатки яичек -- это длинные, узкие канальцы, лежащие в свернутом виде над обоими "близнецами". Когда заканчивается образование сперматозоидов, они переходят из яичек в придатки. Они пока еще недостаточно развиты, не в состоянии правильно передвигаться и оплодотворить яйцеклетку.
    Подвижность сперматозоидов является важным фактором способности к оплодотворению. Чтобы выиграть гонку, мужская клетка должна двигаться вперед и только вперед, не меняя направления. Сперматозоиды обретают подвижность только в начальной части придатка.
    Стенки протока придатка яичка выделяют жидкость, под влиянием которой сперматозоиды приходят в движение. Но они еще плохо чувствуют направление, что заставляет их плавать по кругу, то есть оставаться на месте. Это значит, что гонку к яйцеклетке они проиграли бы с позором.
    Двенадцать дней длится созревание сперматозоидов в канальцах придатков, прежде чем они в достаточной степени научатся плавать. В это время чувствительнейшие мышцы, размещенные в стенках канальцев, проталкивают их вперед. Огромное расстояние, которое им приходится преодолевать, составляет около 6 м. Жидкая питательная среда служит им пищей, помогает им созреть и обрести необходимую подвижность. Подводя итоги, можно сказать, что придатки яичек -- настоящая школа мужества.


    Короткий срок годности сперматозоидов
    Сперматозоидам необходимо провести 72 дня в яичках и 12 дней в придатках, чтобы достигнуть уровня зрелости, то есть в общей сложности почти 3 месяца. Только после этого они готовы отправиться в долгий путь к семенным пузырькам и далее к предстательной железе. Зрелые половые клетки накапливаются в придатках яичка, но не надолго. Они имеют ограниченный срок годности. Они сохраняют "свежесть" и активность менее месяца. После этого они резко стареют и вскоре погибают. Погибшие сперматозоиды разлагаются, а содержащиеся в них питательные вещества, в том числе белки, впитываются яичками.
    Если у мужчины эякуляция бывает только раз в месяц, ему кажется, что он уже не в состоянии оплодотворить женщину. Он думает, что его сперматозоиды слишком старые, или умирают, или уже умерли. Но на самом деле производство мужских половых клеток -- это непрерывный процесс. Миллионы новых сперматозоидов нескончаемым потоком поступают в придатки яичек и путешествуют по ним. Хотя в изверженной сперме могут быть старые сперматозоиды, наряду с ними в ней присутствуют и совершенно новые, готовые начать гонку к яйцеклетке и реализовать свои шансы.


    Длинный, извилистый путь
    По длинным каналам -- семявыносящим протокам -- сперматозоиды покидают придатки яичек. Внутренний диаметр протока немногим больше четверти миллиметра, внешний значительно шире. Разница возникает из-за толщины мышечной стенки протока, продвигающей сперму мощными сокращениями мышц непосредственно перед семяизвержением.
    Найдите у себя семявыносящий проток путем прощупывания верхней части мошонки. Пропускайте между пальцами мягкую кожу мошонки, пока не почувствуете проток отчетливо. После этого повторите то же самое на втором яичке. В местах, которые вы у себя нащупали, производится вазэктомия, хирургическая операция, которая сводится к рассечению и перевязке каждого протока с целью стерилизации мужчины. Вазэктомия -- чрезвычайно действенный метод контроля рождаемости, поскольку исключает поступление спермы через протоки.
    Транспортировка сперматозоидов, а это и есть функции протоков, осуществляется:

      • из обоих яичек,
      • вверх до выхода из мошонки,
      • в полость таза и далее,
      • по петле вокруг мочевого пузыря в семенной пузырек,
      • вниз к предстательной железе и семенным протокам для подготовки к приближающемуся оргазму и выбросу спермы.
    Принимая во внимание микроскопические размеры половых клеток, следует отметить, что по семявыносящим протокам им приходится преодолевать огромное расстояние в 30-40 см, в зависимости от роста мужчины. Именно поэтому необходимы сильные мускулы в стенках протоков, способные проталкивать семя вперед с помощью мощных сокращений. По сути, это долгий, длинный, извилистый путь.


    Сладкое семя
    Сперма (семенная жидкость), вырабатываемая мужскими половыми железами, состоит из сперматозоидов, жидкости семенных пузырьков и секрета предстательной железы.
    Сперматозоиды составляют в среднем только 3% эякулята. Остальные 97% -- это секрет предстательной железы и жидкость семенных пузырьков. В первой порции эякулята содержание сперматозоидов выше, чем в последующих, и особенно в последней.
    В эякуляте содержится примерно от 300 до 500 млн. сперматозоидов. В эякуляте гориллы их число достигает только 50 млн. На первое место выходит агрессивный шимпанзе с 600 млн.
    Сперма -- сложная по составу, насыщенная различными соединениями и сахаром жидкость, причем известны далеко не все компоненты. Фруктоза (сахар, содержащийся в сперме) может служить источником энергии для сперматозоидов, что, однако, еще нуждается в доказательстве. Сперма дает щелочную реакцию, тогда как выделения влагалища создают кислую среду. Принято считать, что щелочная субстанция покрывает сперматозоиды и защищает их во время пребывания внутри влагалища. Секрет предстательной железы содержит сильные антибактериальные соединения.
    Сперма выбрасывается в жидком состоянии, затем она быстро переходит в желеобразное, и через 20 минут сперма снова разжижается. Вполне возможно, что это помогает половым клеткам выживать во влагалище.
    Средний объем эякулята, при условии, что оргазм происходит с 3-дневными перерывами, составляет от 3 до 5 см , количественное выражение выброса может колебаться в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества выпитой жидкости и так далее.
    У партнерши сперма может вызывать аллергическую реакцию. Аллергия проявляется в виде сыпи или длительного зуда детородных органов. Подобное случается крайне редко, чаще всего такие симптомы свидетельствуют о наличии инфекции.


    Две функции мочеиспускательного канала
    Уретра начинается у основания мочевого пузыря, проходит через половой член и заканчивается отверстием на головке. Во время оргазма сперма попадает в мочеиспускательный канал несколько ниже его выхода из мочевого пузыря. Таким образом мочевой канал служит одновременно для мочеиспускания и выброса спермы. Но моча дает кислую реакцию, а это может повредить щелочную субстанцию сперматозоидов. Поэтому моча и сперматозоиды не могут передвигаться вниз по уретре одновременно. Разделение обеспечивается двумя мышечными клапанами, или кольцами, расположенными у основания мочевого пузыря. Когда появляется сперма, один из клапанов открывается и пропускает ее в уретру. Второй клапан закрывает выход из пузыря, не давая моче проникнуть в мочеиспускательный канал. Кроме того, он же предохраняет от случайного попадания спермы в мочевой пузырь. Оба клапана действуют рефлекторно, без участия сознания. Таким образом на определенном отрезке времени передний отдел мочеиспускательного канала может выполнять только одну функцию.


    Небольшая утечка?
    Перед эякуляцией небольшая капля жидкости смачивает конец члена. Она поступает из железы Купера и дает сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы.
    В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это "сборная суперзвезд", готовых победить в гонке. Чтобы избежать зачатия, даже небольшая часть этой жидкости не должна попасть во влагалище, иначе сперматозоиды могут найти дорогу к яйцеклетке.
    Удаление полового члена из влагалища непосредственно перед выбросом семени называется прерванным половым актом. К этому способу часто прибегают молодые пары, стремящиеся избежать беременности. Однако они сильно рискуют через девять месяцев стать мамой и папой. Виной тому часто бывает маленькая капля из куперовой железы.
    Прерываемый половой акт требует навыков и умения контролировать свои реакции и управлять оргазмом, которые чаще всего отсутствуют в молодости. Это может вызывать у партнеров сильное напряжение. Однако многие опытные, достигшие зрелости пары выбирают именно этот способ предохранения, наиболее древний и распространенный. Но он не предохраняет от заражения венерическими болезнями и СПИДом, тогда как презерватив обеспечивает хотя бы частичную защиту.


    Школьные байки
    Согласно рапорту ООН, количество случаев беременности и абортов среди девочек-подростков в США больше, чем в какой бы то ни было другой развитой стране. В 80-е годы в Соединенных Штатах частота беременностей в подростковом возрасте составила 9,8%, тогда как в Европе только 3,5%. Частота прерывания беременности в возрасте от 15 до 19 лет равнялась в среднем 4,4%, то есть была в два раза выше, чем в европейских странах.
    Исследования, проведенные в США, показали, что только 2% сексуально активных мальчиков-подростков постоянно пользовались презервативами и только 5% девочек настойчиво требовали того же от партнеров. В 1987 году забеременело более 1 миллиона девочек-подростков, причем около 400 тысяч случаев закончились выкидышами. Тревожно читать об этих фактах, но даже такая страшная статистика не передает всей глубины скрытого в ней человеческого горя.
    За год до этого, в 1986 году, были опубликованы сообщения об эпидемии СПИДа. Перечисленные выше факты заставляют бить тревогу: под угрозой оказывается будущее американской нации. Возможно, плохо было поставлено половое воспитание в школе? Или его не было вообще? Трудно сказать, какое воздействие на поведение оказывает получаемая информация. Нельзя сбрасывать со счетов свойственное молодости стремление к риску. Тем нс менее весьма вероятно, что именно доверчивое отношение к рассказам друзей лежит в основе описанных выше трагических явлений.

    Представления школьников-подростков выглядят следующим образом:

      • она не забеременеет, если делать это стоя;
      • она не забеременеет, если делает это первый раз;
      • ей ничего не будет, если скажешь ей, чтобы она помочилась сразу после того, как у тебя будет выброс;
      • она не забеременеет, если сразу "после всего" попрыгает;
      • не сделаешь ребенка, если достаточно быстро вынешь;
      • секс без противозачаточных средств не связан с особым риском.
    Небольшой риск? Разве эти мальчики не знают, что после каждого выброса в среднем 300 миллионов сперматозоидов пускаются в гонку к одной-единственной яйцеклетке?

    После того как вы ознакомились с содержанием этого раздела, может быть, у вас возникнет желание обсудить затронутые в нем проблемы со своими детьми?


    Выживает сильнейший
    Принято считать, что только 200 сперматозоидов выживают во время пути к яйцеклетке. Одни оказываются не в состоянии преодолеть первую же преграду -- шейку матки, другие погибают при движении по матке. Третьи могут спутать дорогу и не попасть в нужный яйцевод. Сперматозоид может прожить в родовых путях женщины от 2 до 7 дней. Столько времени может понадобиться для оплодотворения яйцеклетки.
    В отношении сперматозоидов верно утверждение, что качество важнее количества. Ключевой вопрос -- проблема подвижности: клетка должна плыть только в одном направлении, то есть вперед. Средняя скорость сперматозоида составляет 3 мм в минуту. У более быстрых лучше шансы достигнуть цели, прежде чем они погибнут. Итак, скорость и подвижность -- главные условия победы в гонках.
    Те, кому посчастливилось выжить, скапливаются в самой широкой части яйцевода. Именно тут они с нетерпением ожидают прибытия яйцеклетки. Если она уже на месте, они собираются вокруг нее, самозабвенно пытаясь пробить ее защитную оболочку. Извиваясь, сперматозоид резко ударяется о внешнюю стенку клетки, выделяя при этом химические соединения, растворяющие ее защитный слой. В конце концов в стенке появляются маленькие отверстия, и несколько счастливых сперматозоидов попадают внутрь яйцеклетки. От тех, кому это удалось, остаются только микроскопические головки. Теперь перед ними последняя преграда, последний бастион, который нужно взять. Это тонкая внешняя оболочка, защищающая ядро яйцеклетки, -- самое трудное препятствие. И только один сперматозоид может ее преодолеть. Возможно, им, действительно, будет лучший из лучших. Его головка перемещается в середину, и его ядро соединяется с ядром яйцеклетки. Происходит зачатие -- тотальная имплозия, совершенное слияние, полное соединение двух ядер. По общепринятым представлениям это воссоединение есть проявление могучей, всеобъемлющей микросилы. Именно оно определяет все параметры нашей личности. Хромосомы соединяются парами, раз и навсегда обусловливая набор наследственных черт. Новая жизнь является идеально пропорциональной, демократичной мешаниной генов обоих родителей.


    Проблема бесплодия
    Бесплодие -- это неспособность организма к производству потомства. По данным одного исследования, 15% американских и 12% английских супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия, причем в 35% случаев это связано с мужским бесплодием. В 10-15% случаев причина кроется в бесплодии обоих партнеров. Специалисты утверждают, что повод для беспокойства появляется только в том случае, если в течение года интенсивной половой жизни не происходит зачатия. Некоторые из них считают, что этот срок следует продлить до полных 18 месяцев.
    В настоящее время мужское бесплодие встречается все чаще, причем причина этого явления неизвестна. В 1950 году среднее количество сперматозоидов в семени было на 40 млн. выше, чем в 1988 году. Одной из наиболее важных причин может быть перегревание яичек (пребывание в горячей воде является примитивным способом контрацепции). Подобным образом может действовать тесная одежда, повышающая температуру в области паха и промежности. Исследования, посвященные установлению зависимости между типом нижнего белья и способностью к оплодотворению, показали, что у мужчин, носивших трусы типа боксерских, количество сперматозоидов в семени выше, чем у тех, кто предпочитает белье в обтяжку.
    Вредное воздействие на качество сперматозоидов оказывают также неблагоприятные факторы окружающей среды (радиация, загрязнение воздуха соединениями свинца и другими отравляющими веществами и т.п.). В настоящее время возобладало мнение, что они наносят гораздо больший ущерб здоровью, чем принято было считать. Яички в большей степени подвергаются вредным воздействиям окружающей среды, чем внутренние органы. Поэтому следует помнить, что яички -- чрезвычайно чувствительный орган, и избегать всего, что связано с неоправданным риском.



    Исследование спермы
    В 2 мл семени содержится не менее 30 млн. сперматозоидов на 1 см . В зависимости от индивидуальных особенностей организма это количество может колебаться от 28 до 225 млн. половых клеток на 1 мл. Не существует единого мнения о том, каким должно быть минимальное количество сперматозоидов, обусловливающее способность к зачатию. Некоторые специалисты считают, что вероятность зачатия существует при 20 и даже 10 млн. сперматозоидов в I мл спермы, если сперматозоиды обладают нужной подвижностью и имеют правильную форму.


    Форма сперматозоидов
    В среднем эякуляте всегда содержатся деформированные сперматозоиды. У них могут быть огромные, напоминающие головку хвостики, двойные хвостики или головки, а также головки конусной и округлой формы. Большое количество сперматозоидов неправильной формы снижает вероятность зачатия. Семя содержит в среднем почти 90% правильных половых клеток. Эта цифра может возрастать до 99% и понижается до 66%. Принято считать семя способным к оплодотворению, если оно содержит минимум 60-65% сперматозоидов
    правильной формы.

    Некоторое время после эякуляции сперматозоиды малоподвижны. Правда, они могут достичь шейки матки за 30 секунд, однако это результат мощного выброса семени и мышечных сокращений, втягивающих сперматозоиды в женские родовые пути. Только здесь они набирают скорость около 3 мм в минуту за счет своей подвижности. Если 70% сперматозоидов обладают достаточной подвижностью, все в порядке. Если эта цифра ниже 50%, их шансы добраться до яйцеклетки существенно ограниченны из-за вялости.


    Объем спермы
    Достаточное для зачатия количество спермы составляет от 2 до 5 см . Если объем выброса меньше, сперма становится густой и вязкой, а сперматозоиды плохо защищены от воздействия кислотных выделений влагалища. Если же объем больше, то сперма слишком разжижена, и существует большая вероятность рассеивания половых клеток во влагалище.

    Рассказы о сперматозоидах
    "У тебя могут кончиться сперматозоиды"
    Это наивное и нелепое представление о процессах, происходящих в организме, широко распространено среди часто мастурбирующих мальчиков. Но в это же верит поразительно большое количество зрелых мужчин. Причем, хотя подавляющее большинство мужчин знают, что организм вырабатывает сперматозоиды в течение всей жизни, упомянутое мнение невозможно развеять. Оно зародилось задолго до изобретения микроскопа, когда сперматозоид нельзя было как следует рассмотреть и изучить. В те времена было принято считать, что сперма -- одна из производных от крови жидкостей, которую во что бы то ни стало следует беречь и экономить.
    Этот своеобразный миф так глубоко укоренился, что по сей день существуют культовые группы, члены которых эякулируют в сосуды и выпивают сперму. Совершающие обряд верят, что таким образом им удается сохранить ценную, наделенную живительной силой влагу, способную дать им крепость и здоровье. Представители другого культа ритуально воздерживаются от эякуляции во время полового акта или мастурбации.
    Воздержание никак не влияет на качество сперматозоидов. Недавно были проведены исследования спермы через 12, а затем через 120 часов после последнего полового акта. Анализы показали, что воздержание никак не повлияло ни на форму, ни на подвижность, ни на количество сперматозоидов. Тем не менее длительное воздержание вызывает уменьшение количества высококачественных сперматозоидов.


    "Эякуляция истощает организм"

    Это ошибочное представление тесно связано с предыдущим. Долгое время тренеры и руководители спортивных команд требовали от своих подопечных воздержания и отказа от секса в лучшем случае за 4-5 дней до начала важных спортивных соревнований. Недавно ученые университета штата Колорадо исследовали физическую подготовку спортсменов, которые:
    а) воздерживались от секса на протяжении 5 дней,
    б) занимались сексом в течение последних 24 часов.
    У них проверялись: выносливость, готовность к усилию, подвижность, скорость реакции, сохранение равновесия, сила мышц и другие важные для спортсменов показатели. Исследователи отметили "отсутствие сколько-нибудь значимых и подлежащих измерению" различий в обеих группах спортсменов.


    "В старости сперматозоиды уже не вырабатываются"
    В возрасте 70 лет производство сперматозоидов сокращается. Но исследования показывают наличие сперматозоидов в эякуляте у 48% мужчин в возрасте от 80 до 90 лет. В настоящее время большинство ученых сходится во мнении, что у мужчин пожилого возраста сперматозоиды менее жизнеспособны, чем у молодых людей. Происходит некоторое увеличение количества деформированных сперматозоидов, что может вызывать пороки развития у зачатого ребенка. Степень риска в подобных случаях не поддается определению, поскольку мужчина в этом возрасте уже не стремится стать отцом.
    источники: Википедия, медицинские порталы.
     
    Ан4оус нравится это.
  2. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    Мужской половой орган.

    Строение мужских половых органов:
    Половые органы мужчин подразделяются на наружные и внутренние. Многие авторы относят к наружным половым органам только половой член и мошонку, а к внутренним - яички, придатки, семявыносящие протоки, парауретральные и бульбоуретральные железы, предстательную железу и семенные пузырьки. С нашей точки зрения, наиболее разумным в этом случае было бы деление расположения половых органов относительно полости малого таза. К наружным будут относиться половой член, мошонка, яички и их придатки, к внутренним - предстательная железа и семенные пузырьки. Семявыносящие протоки и уретра с парауретральными и бульбоуретральными железами тогда занимает промежуточное положение, располагаясь частично внутри и частично - вне полости малого таза.

    Половой член состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется связками спереди и ниже лобка к области симфиза. Из двух пещеристых тел формируется ствол и корень полового члена. Губчатое тело окружает уретру, проходящую сквозь половой член, в дистальной части образует головку. Край головки срастается с пещеристыми телами, образуя утолщение - венчик, за которым располагается венечная борозда. Ствол полового члена покрыт тонкой, легко смещаемой кожей, которая в области венечной борозды образует складку (крайняя плоть), охватывающую головку и образующую препуциальный мешок. На внутреннем листке крайней плоти расположено большое количество сальных желез. В нижней части крайняя плоть прикрепляется к мошонке уздечкой. Размеры полового члена очень вариабельны и колеблются от 5-7 см до 10-15 см и более. Половой член насыщен большим количеством нервных окончаний. Кровоснабжение осуществляется через две параллельные артерии полового члена (a. penis), которые разделяются на луковичную, уретральную, глубокую и поверхностную артерии. Венозный отток происходит по поверхностным и глубоким венам полового члена. В иннервации участвуют нижнее подчревное сплетение, тораколюмбальный и крестцовый отделы спинного мозга, а также высшие нервные центры коры спинного мозга.
    С четвертого месяца внутриутробного развития начинается дифференцировка наружных половых органов. Под действием андрогенов из полового бугорка формируется головка полового члена и пещеристые тела. При врожденном недоразвитии губчатой части уретры ее наружное отверстие может располагаться на уровне уздечки, ствола полового члена или даже области мошонки (гипоспадия). При недоразвитии или отсутствии части верхней стенки уретры она может открываться на дорсальной поверхности полового члена (эписпадия). Во всех этих случаях нарушается анатомо-физиологическое строение полового члена. Возможно также формирование микропениса или его отсутствие, а также скрытый половой член (при отсутствии собственной кожи penis располагается под кожей лобка, мошонки, промежности или бедра).
    Основными функциями полового члена являются обеспечение проведения полового акта с введением эякулята во влагалище женщины, а также выведение мочи через мочеиспускательный канал.
    Введение полового члена во влагалище определяется его способностью к возникновению эрекции. За счет усиления притока крови по артериям и ограничения ее оттока происходит наполнение кровью пещеристых тел и создание в них достаточно высокого давления для поддержания их в напряженном состоянии. Головка полового члена также слегка уплотняется. Если напряжение кавернозных тел обеспечивает интроитус (т. е. введение полового члена во влагалище), то головка полового члена - своеобразный амортизатор, предотвращающий травмирование женских половых органов. Способность кожи смещаться вдоль ствола полового члена также облегчает интроитус и препятствует травматизации влагалища.
    В препуциальном мешке, образующемся между головкой полового члена и крайней плотью, скапливаются выделения потовых и сальных желез, отслоившийся эпителий, капли мочи с кристаллами солей, выделения из уретры, образующие творожистую массу беловато-сероватого цвета - смегму. Физиологическое значение смегмы заключается в следующем:
    1. предотвращается "слипание" кожи головки и крайней плоти и атравматичном их скольжению относительно друг друга;
    2. резкий специфический запах смегмы, вероятно, с биологической точки зрения действует привлекающим образом на самку;
    3. при введении полового члена во влагалище крайняя плоть сдвигается и частично выворачивается, при этом смегма образует дополнительную смазку головки и дистальной части ствола полового члена.

    Анатомо-физиологическими проблемами этой зоны являются:
    1. Возможность формирования слишком узкого наружного кольца (отверстия) крайней плоти, предотвращающего или затрудняющего ее смещение и обнажение головки пениса, особенно в состоянии эрекции (фимоз);
    2. При обнажении головки могут возникнуть надрывы уздечки и наружного кольца крайней плоти, дающие выраженный болевой синдром и затрудняющие возможность проведения коитуса;
    3. Самая тонкая кожа на теле мужчины - это кожа головки и внутреннего листка крайней плоти. Даже небольшое загрязнение (смегмой) приводит к раздражению, увеличению количества микроорганизмов на поверхности и внедрению их в кожу с развитием точечных воспалительных процессов со склонностью к прогрессированию.
    4. Длительный застой смегмы в препуциальном мешке приводит к выраженному раздражению кожи головки и крайней плоти. В дальнейшем может происходить гнойное расплавление смегмы с выраженным воспалительным процессом на головке и внутренним листке крайней плоти (баланопостит).
    5. Иногда суженная крайняя плоть при половых актах, мастурбации, отеке (при баланопоститах) смещается до уровня венечной борозды, плотно охватывает головку, нарушая отток и кровоснабжение, приводя к ее ущемлению (парафимоз) вплоть до некроза.
    6. Крайняя степень стенозирования наружного кольца крайней плоти может даже приводит к нарушению прохождения мочи, вплоть до чрезмерного повышения давления в мочевом пузыре, рефлюксе мочи по мочеточникам и развитию различных патологических состояний почек и мочевого пузыря.
    При проведении иссечения крайней плоти (циркумцизия) по социальным или медикаментозным показаниям, кожа головки полового члена становится более плотной, налет смегмы на ней не формируется, развитие воспалительных процессов вследствие этого становится невозможным. При этом явного ухудшения чувствительности головки не происходит. До сих пор ведутся споры о правомерности и полезности иссечения крайней плоти в детстве с точки зрения профилактики заболеваний этой зоны во взрослом состоянии. С нашей точки зрения, при наличии религиозных или национальных требований проведение циркумцизии вполне возможно. Скрининговые операции без показаний являются неоправданным неадекватным вмешательством в организм человека.

    Мочеиспускательный канал - это щелевидная трубка из мышечно-эластических элементов, выстланная изнутри слизистой оболочкой, состоит из 4 отделов: внутрипузырного (0,5 - 0,6 см), предстательного (3 - 3,5 см), перепончатого (1,5 - 2 см) и губчатого (17 - 20 см), разделенного на луковичную и висячую части.
    Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи при мочеиспускании, а также для выведения эякулята в процессе семяизвержения.
    Внутрипузырный отдел окружает мышечный жом - сфинктер мочевого пузыря. Он регулирует поступление мочи из мочевого пузыря в уретру.
    В предстательной части на задней стенке находится возвышение - семенной бугорок (семенной холмик, мужская маточка), на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков. По бокам расположены множественные отверстия выводных протоков предстательной железы. В луковичную часть губчатого отдела открываются устья двух бульбоуретральных (луковично-уретральных, Куперовых) желез. По всей длине уретры в слизистой расположены множественные протоки парауретральных (Литтре) желез.
    Нарушение проведения мочи по мочеиспускательному каналу чаще всего связано с сужением диаметра его отверстия вследствие воспалительных процессов, травм, опухолевидных разрастаний и т. п. Воспалительные процессы в предстательной железе и простатической части уретры могут нарушать запирательную функцию сфинктера мочевого пузыря. При нарушении последовательности мышечных сокращений при семяизвержении возможен заброс эякулята в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).
    В процессе формирования возможно частичное или полное отсутствие нижней стенки уретры с открытием мочеиспускательного канала не на головке, а на дорсальной поверхности полового члена. При недоразвитии верхней стенки возможно открытие уретры на вентральной стороне полового члена.

    Предстательная железа - это железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал непосредственно ниже мочевого пузыря и его сфинктеров. Сзади и сверху к предстательной железе прилежат семенные пузырьки, а медиальнее их - семенные протоки. Расширенная часть семявыносящего протока сливается с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающие протоки, которые проходят через заднюю часть предстательной железы и открываются двумя отверстиями на семенном бугорке. Сама предстательная железа состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных желез с большим количеством гладкомышечных волокон между ними. Железы открываются 20-30 выводными протоками вокруг семенного бугорка. Предстательная железа вырабатывает слабощелочной опалесцирующий секрет, составляющий 25-35 % объема семенной жидкости при эякуляции. Секрет предстательной железы имеет сложный биохимический состав и принимает участие в разжижении эякулята, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулят в целом, активизирует движение сперматозоидов, оказывает антимикробное действие.
    Предстательная железа выполняет также барьерную функцию, препятствуя проникновению микроорганизмов из уретры в верхние мочевые пути. Выполнение этой функции обеспечивается содержащимися в секрете железы цинк-пептидным комплексом, лизоцимом, факторами клеточного иммунитета, IgА, IgG и IgМ.
    Железистая ткань предстательной железы развивается в период полового созревания и дегенерирует у стариков.

    Семенные пузырьки
    - парный железистый веретенообразный орган представляет собой сильно извитую с множественными выпячиваниями трубку, размером примерно 5х2х1 см, расположенную над предстательной железой латерально от семявыносящих протоков и впадающую в семявыбрасывающий проток. Стенки семенных пузырьков включают в себя мышечные (продольные и круговые) волокна, изнутри выстланы слизистой. Секрет семенных пузырьков состоит из беловато-серой желатиноподобной субстанции, составляющей 50-60 % семенной жидкости и разжижающейся в течение нескольких минут после эякуляции. Наиболее важная функция семенных пузырьков - секреция фруктозы, являющейся источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов. Семенные пузырьки способны к резорбции жидких компонентов, в них также происходит лизис сперматозоидов макрофагами.

    Бульбоуретральные железы - парный железистый орган около 1 см в диаметре шаровидной формы. Протоки от альвеол сливаются в более крупные и превращаются в общий выводной проток длиной 3-6 см, оканчивающийся двумя щелевидными отверстиями в луковичном отделе уретры. Секрет этих желез представляет собой бесцветную прозрачную, лишенную запаха слизь со щелочной реакцией, выделяющуюся в просвет уретры при половом возбуждении за счет сокращения мышц промежности. При прохождении по уретре секрет нейтрализует кислую реакцию, остающейся в ней мочи и, выделяясь из наружного отверстия мочеиспускательного канала, обеспечивает введение полового члена во влагалище. В пожилом возрасте отмечается гипотрофия желез.

    Парауретральные железы
    - мелкие гроздьевидные трубчато-альвеолярные железы расположены в подслизистом слое уретры на всем ее протяжении, выделяют слизистый секрет, количество которого увеличивается при половом возбуждении. Как и секрет бульбоуретральных желез, он смачивает уретру, поддерживая в ней щелочную среду.

    Мошонка - кожно-мышечное вместилище, разделенное вертикальной перегородкой на два отдела, в каждом из которых располагается яичко с придатком и мошоночный отдел семенного канатика. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами и содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Под кожей расположена мясистая оболочка, которая содержит большое количество эластических и мышечных волокон. При их сокращении кожа приобретает складчатость, объем мошонки уменьшается, ее содержимое подтягивается вверх, к паховым кольцам.
    В связи с тем, что сперматогенез в норме протекает при температуре на 2-40 ниже температуры тела, мошонка выполняет две основные функции - создание оптимального температурного режима для яичек и защита органов мошонки от механической травматизации. Таким образом при сокращении объема мошонки осуществляются ее терморегулирующая и защитная функции.
    При скоплении жидкости между оболочками возможно образование водянки (односторонней или двухсторонней).

    Яичко - парный округлый железистый орган, длиной 4-5 см и шириной 2,5-3,5 см, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны. Яичко расположено в мошонке, задне-верхним краем прикрепляется к нижнему концу семенного канатика. По заднему краю к яичку плотно примыкает придаток. Яичко покрыто белочной (фиброзной) оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение (гайморово тело, средостение яичка), вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, разделяющие паренхиму яичка на 250-300 долек. В каждой дольке расположены 2-3 и более извитых семенных канальцев 0,2-0,3 мм диаметром и длиной 30-45 см. Приближаясь к средостению и в самом средостении канальцы объединяются и образуют 12-15 выносящих канальцев, уходящих в головку придатка. Местом образования сперматозоидов являются извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустеноцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием, из которого, собственно, и развиваются сперматозоиды. В межуточной ткани между извитыми канальцами расположены соединительно-тканные элементы, сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты (гландулоциты, Клетки Лейдига), вырабатывающие мужские половые гормоны: андрогены (среди которых основным является тестостерон) и эстрогены (главным образом - эстрадиол). Под влиянием тестостерона происходит маскулинизация как всего организма, так и половых органов, развитие их по мужскому типу.
    Основной объем яичка составляет канальцевая система паренхимы, в которой и осуществляется процесс сперматогенеза. На стенках канальцев недифференцированные первичные половые клетки (сперматогонии) размножаются в течение 74 суток и, проходя через ряд делений (сперматоциты 1-го порядка, сперматоциты 2-го порядка или пресперматиды, сперматиды, обладающие уже гаплоидным набором хромосом), превращаются в зрелые сперматозоиды. Сустеноциты, выстилающие мембрану семенных канальцев, обеспечивают сперматогенные клетки продуктами своей секреторной активности, выполняют фагоцитирующую функцию в отношении остатков процесса сперматогенеза, синтезируют эстрогеноподобное вещество - ингибин - выделяют андрогенсвязывающий протеин, способствующий переносу тестостерона и дегидротестостерона в половые клетки, где они закрепляются в ядре. По мере созревания клетки сперматогенного эпителия смещаются от базальной мембраны к просвету канальца между цитоплазматическими отростками сустеноцитов, постепенно трансформируясь в процессе деления в сперматозоиды.
    В зародышевом эпителии яичек образуется фермент гиалуронидаза, локализующийся, преимущественно, в головках сперматозоидов (который в дальнейшем растворяет цервикальную слизь и разъединяет клетки лучистого венца яйцеклетки). Другим продуктом секреции являются простагландины, обеспечивающие сокращение гладкой мускулатуры женских половых путей и повышающие скорость прохождения яйцеклетки навстречу сперматозоидам.
    Базальная мембрана канальцев создает гематотестикулярный барьер, предотвращающий распознавание иммунной системой наличия антигенов на поверхности генеративных клеток и угнетения процесса сперматогенеза вследствие аутоиммунного поражения этих клеток антителами. Кроме того, базальная мембрана снижает уровень поражения сперматогенеза при воспалительных заболеваниях, интоксикациях и т. п.
    Гормональная регуляция функции яичек осуществляется через соотношение гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе, гипофизе и яичках по принципам прямой и обратной связи.

    Придаток яичка - это парный продолговатый орган, расположенный вертикально на задне-медиальной поверхности яичка. Размеры его 5-6 х 1-1,5 х 0,6-0,8 см. В его более крупную верхнюю часть (головку придатка) из средостения яичка проникают 12-15 канальцев, в средней части (теле придатка) они начинают объединяться и из нижней части (хвоста придатка) выходит один общий семявыносящий проток. В придатке яичка под действием андрогенов происходит окончательное морфологическое, биохимическое и физиологическое дозревание сперматозоидов (продолжающееся 14 дней). В придатке сперматозоиды освобождаются от цитоплазматической капли, обволакиваются защитной белковой оболочкой, приобретают отрицательный заряд насыщаются рядом веществ (жиры, холестерин, фосфаты, корнитин и т. д.), происходит ряд ультраструктурных и цитохимических преобразований акросомы. Слабое напряжение кислорода и отсутствие фруктозы препятствуют активации сперматозоидов. Хвост придатка является их хранилищем. При половом воздержании старые формы могут лизироваться спермиофагами, предотвращая переполнение и разрушение канальцевой системы яичек при обтурационной аспермии.

    Семенной канатик - парное образование в виде тяжа длиной 15-20 см, подвешивающее яичко к наружному отверстию пахового канала. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, артерии и вены, лимфатические сосуды, мышца, поднимающая яичко, тонкий фиброзный тяж - облитерированный остаток влагалищного отростка брюшины и фасции, частично переходящие на яичко.

    Семявыносящий проток - тонкий трубчатый парный орган, длиной до 40-50 см, диаметром 0,4-0,5 см, и шириной просвета 0,2-0,5 см, выходит из хвоста придатка и в составе семенного канатика, поднимается через паховый канал косо вверх и латерально к его внутреннему отверстию, достигает стенки мочевого пузыря и смещаясь вниз соединяется с дном семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Семявыносящий проток служит для транспортировки сперматозоидов из придатка яичка. Их накопление происходит в дистальном отделе и ампуле семявыносящего протока, при абстиненции происходит их частичный сброс через семявыбрасывающий проток в семенные пузырьки, где они лизируются. При эякуляции происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды из ампулы и конечного отдела поступают в семявыбрасывающий проток и "смываются" содержимым семенных пузырьков в уретру. При травмах, операциях, воспалительных процессах проходимость семявыносящего протока (односторонняя или двухсторонняя) может нарушаться с формированием обтурационной аспермии.

    Семявыбрасывающий проток - парный трубчатый орган длиной 2-3 см, образующийся при слиянии ампулы семявыносящего протока и семенных пузырьков и открывающийся в области маточки семенного бугорка.

    Гидатиды яичка, придатка яичка, отклоняющихся протоков, жиральдов орган - некрупные образования округлой или удлиненной формы на ножке или плотно прикрепленные к яичку или придатку яичка, являющиеся остатками различных образований процесса эмбриогенеза.

    Головка. Передняя часть пениса называется головкой и по форме напоминает шишку (рис. 2.2). Отверстие головки называют наружным отверстием мочеиспускательного канала (meatus). В основании головка образует структуру, подобную короне, которая так и называется — венчик головки (сотпа). У головки несколько функций. Головка немного толще остальной части пениса, особенно в области венчика. Это позволяет ей служить "пробкой", задерживающей семя, изверженное во время оргазма во влагалище, в области шейки матки. Это природное приспособление повышает шансы оплодотворения. Головка также создает дополнительное трение, которое способствует нарастанию сексуального возбуждения, что содействует дальнейшей эякуляции. Головка приносит пользу не только мужчинам. Когда, во время полового сношения, мужчина проталкивает пенис во влагалище, можно легко повредить шейку матки, если бы не головка, которая в данном случае выполняет роль амортизатора.

    Факты о размере полового члена:

    Обычно для мужчины, сознательно или подсознательно, его член - одна из самых важных вещей в мире. Он обнаруживает это в молодости. Но тогда же у него появляется сомнение: "А он не маленький?" Смотря на папу, старшего брата, в раздевалке или бане, он спрашивает себя, будет ли он таким же большим? И на протяжение своей жизни всегда имеется лёгкое сомнение о размере его органа, убеждение, что "больше - лучше".
    Даже в нашем научном веке, мужчины сомневаются насчёт размера члена. Хотя большое количество мужчин имеет достаточные размеры, чтобы быть хорошими партнёрами, широко распространено мнение, что "больше - лучше".
    Мы получаем много вопросов от мужчин, которые волнуются, что их член слишком маленький. В мировой медицине на этом зарабатывают много денег, но кроме хирургии есть другие, клинически доказанные способы увеличения члена.
    Любая женщина, читающая эту статью, может удивиться, как много мужчин обеспокоены размером своего члена и хотят сделать его "ещё немного больше". Но это - выбор мужчин.

    Значение размера:
    Обычно для мужчины, сознательно или подсознательно, его член - одна из самых важных вещей в мире. Он обнаруживает это в молодости. Но тогда же у него появляется сомнение: "А он не маленький?" Смотря на папу, старшего брата, в раздевалке или бане, он спрашивает себя, будет ли он таким же большим? И на протяжение своей жизни всегда имеется лёгкое сомнение о размере его органа, убеждение, что "больше - лучше".
    Несмотря на то, как часто встречается мнение о том, что размер члена не имеет значения и женщину привлекает в мужчине не размер его органа, мужчина считает по-своему. Обычно женщина не может понять навязчивую идею с размером полового члена. Женщина никогда не отметит маленький член у мужчины в постели, даже в шутку. Мужчина серьезен в этом вопросе и может быть глубоко травмирован таким замечанием. Известны факты импотенции у мужчин после того, как кто-то сделал легкомысленное замечание об их размерах. Но почти все эти мужчины имели совершенно нормальный мужской орган. Тем не менее, каждый считал, что он меньше по сравнению с другими мужчинами.

    Вид:
    Неприятность заключается в том, что мужчина видит свой член под углом, что неизбежно заставляет член казаться короче. Но когда Вы смотрите на орган другого мужчины, такого эффекта нет, поэтому часто это выглядит, как больший размер у другого человека. Делая такие сравнения на протяжение всей жизни (практически каждый мужчина мысленно быстро сравнивает себя с голым мужчиной, которого видит), мужчина может легко почувствовать себя немного обделённым. Но важно понять факты о длине члена.

    Средняя длина члена:
    Невозбуждённый член обычно имеет размеры от 7.5 до 10.5 см от начала до конца. Средний размер в данном состоянии – 8-9.5см, но этот точный размер довольно бесполезен. Множество факторов может вызвать временное уменьшение или увеличение - например, холодная погода или плавание, таким образом, не стоит волноваться, что средний размер Вам не подходит.
    Конечно, некоторые мужчины имеют большие члены, а некоторые - маленькие, так же, как некоторые мужчины имеют короткие ноги, а некоторые - длинные, но измерение их - не является показателем мужественности.
    Большинство считают, что "большой" мужчина обычно имеет большой член, но это неверно. Американские исследователи изучили более 300 мужчин. Самый большой член был 14см в невозбуждённом состоянии. Мужчина был худощавым, ростом около 170см. Самый маленький член имел размер 6см и принадлежал полному мужчине 180см ростом.
    Средний размер в возбуждённом состоянии
    Мы говорили о размере члена в невозбуждённом состоянии, но что насчёт возбуждённого? Мужчина с небольшим неэрегированным членом будет обычно достигать 100% увеличения размера в момент сексуального возбуждения. Мужчина с большим неэрегированным членом будет достигать 75% увеличения. Это означает, что большинство размеров члена будут между 14 и 18 см, средний размер – 15-16.5 см. Таким образом, видно, что даже если мужчина имеет "маленький" член, имеется встроенный фактор компенсации, который даст примерно тот же размер, как у "необделённого мужчины".

    География размеров:
    Не так давно весьма достойное российское научное учреждение (здесь и далее мы не будем давать конкретных наименований, дабы бесплатно не рекламировать третьи организации) провело в государствах бывшего СССР опрос о размерах полового члена. Это самый масштабный опрос о размерах половых членов. В общем числе было заполнено 7,5 тысяч анкет обладателей членов.
    В опросе участвовали мужчины из 14 стран, самый большой отзыв был от жителей РФ и Украины. Численно меньше участвовало мужчин из Эстонии и Молдавии, что можно объяснить общей населенностью стран - чем больше жителей - то бишь обладателей членов, тем больше участников в опросе.
    В результате опроса было выяснено, что средний размер члена составляет 16,2±0,5см, но наблюдаются различия между разными странами. Средний размер члена мужчин, живущих в РФ и Незалежной составляет 15,8 см, что немного меньше среднего размера члена в бывших странах СССР, но зато у мужчин в Грузии средний размер члена ощутимо превышает общие средние показатели и там член составляет 17,6 см. Надо заметить, что и другие специалисты по членам подтверждают, что у мужчин этого региона одни из самых больших членов.
    Размеры члена у мужчин в странах Прибалтики (Эстония, Латвия, Литва) также составляют 16,0-16,3 см.
    Опрос показывает, как меняется размер члена в зависимости от географического расположения. Если разница в средних размерах мужского достоинства на территории большинства бывших стран СССР незначительна (Прибалтика, РФ, Белоруссия, Украина), то регион Кавказа - "членораздел".
    Средний размер члена мужчин, живущих на Кавказе намного больше, чем в других странах (Грузия - 17,6 см). Географически средний размер члена постепенно уменьшается по направлению от Кавказа на север, и заметно уменьшается по направлению на юг и на восток (Казахстан, Узбекистан, Кыргызстан, Китай и т. д.). Самый маленький размер члена из бывших стран СССР у мужчин Туркменистана (средний размер 14,6 см).
    Эти показатели закономерны, потому что размер члена в популяции определяют генетические факторы, на которые в течение долгого времени влияли климат и традиции в питание. У народов, которые живут в зонах теплого климата и питаются острыми блюдами и достаточным количеством мяса, размер члена больше чем у вегетарианцев, живущих в том же климате. В регионах с более холодным климатом размер члена у мужчин заметно меньше.
     

    Вложения:

    • penis.jpg
      penis.jpg
      Размер файла:
      18 КБ
      Просмотров:
      69
    • moshonka.jpg
      moshonka.jpg
      Размер файла:
      16,5 КБ
      Просмотров:
      51
    • пенис.jpg
      пенис.jpg
      Размер файла:
      14,5 КБ
      Просмотров:
      67
    Ан4оус нравится это.
  3. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    ПОЛЛЮЦИИ.
    ПОЛЛЮЦИЯ (лат. polluo, pollutum - осквернять, пачкать): непроизвольное семяизвержение, не связанное с половым актом либо мастурбацией. Различают ночные и дневные поллюции. Ночные поллюции - нормальное физиологическое явление, повторяющееся примерно 1-2 раза в неделю и реже до начала регулярной половой жизни или систематической мастурбаторной практики. Наступление ночных поллюций у подростков свидетельствует о достижении ими определённого этапа полового созревания. Ночные поллюции возникают в основном при сновидениях эротического содержания, которые при глубоком сне могут не сохраняться в памяти после пробуждения. Они встречаются и у взрослых во время длительной сексуальной абстиненции.
    Во всех этих случаях поллюции носят заместительный (викарный) характер, вызывая периодическую эвакуацию эякулята и тем самым, предотвращая возникновение застойных явлений в половых органах. Наличие такого "предохранительного клапана сексуальности" облегчает мужчинам тягостные проявления сексуального воздержания. Ночные поллюции могут иногда наблюдаться у мужчин, ведущих регулярную половую жизнь, если уровень их сексуальной активности в силу разных причин оказывается значительно ниже индивидуальных половых потребностей, то есть не соответствует конституциональным особенностям.
    Дневные поллюции возникают в бодрствующем состоянии и подразделяются на адекватные и неадекватные. Адекватные поллюции наступают под воздействием сексуально-эротического возбуждения.
    Иногда подобные воздействия со стороны женщины не носят сексуальной направленности (например, случайные прикосновения к какой-либо части тела, рукопожатие, стрижка волос привлекательной женщиной-парикмахером и т. д.). Адекватные дневные поллюции необходимо отличать от преждевременной эякуляцией anteportas, которые происходят в условиях проведения полового акта до введения полового члена во влагалище.
    При регулярных занятиях мастурбацией поллюции обычно прекращаются.
    Неадекватные дневные поллюции наступают вследствие воздействия различных несексуальных раздражителей, например, при бурных эмоциональных реакциях, которые могут носить как положительный, так и отрицательный характер (волнение, чувство стыда, веселье, тревога и страх, гнев). Эякуляция может наступить также при транспортной вибрации (обычно если мужчина является пассажиром, а не водителем, то есть выполняет пассивную роль), занятиях физкультурой, взгляде на землю с высоты многоэтажного здания и т.п. Неадекватные дневные поллюции могут сопровождаться эрекцией и оргазмом различной степени выраженности. Подобные поллюции носят патологический характер и указывают на существенное снижение порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию (например, при синдроме парацентральных долек, некоторых расстройствах нервной системы, воспалительных заболеваниях половых органов - простатите, везикулите).
    У Мужчин:
    Во всех этих случаях поллюции носят заместительный (викарный) характер, вызывая периодическую эвакуацию эякулята и тем самым предотвращая возникновение застойных явлений в мужских половых органах. Наличие такого "предохранительного клапана сексуальности" облегчает мужчинам тягостные проявления сексуальной абстиненции. Ночные поллюции могут иногда наблюдаться у мужчин, ведущих регулярную половую жизнь, если уровень их сексуальной активности в силу разных причин оказывается значительно ниже индивидуальных половых потребностей, то есть не соответствует конституциональным особенностям. поллюции возникают в результате переполнения семенных пузырьков образовавшейся спермой.
    Во время сна возникает давление на стенки этих пузырьков, и появляются позывы к освобождению. А поскольку семяизвержение не может происходить просто так, без эрекции и сексуальных действий (механических или психических), то, безусловно, этот момент сопровождается эротическими сновидениями (овладения полюбившейся девчонки или женщины) и неосознанными телодвижениями, как при половом акте. В конце концов, это приводит к появлению наивысшего наслаждения или оргазма, во время которого и происходит семяизвержение и таким образом опорожнение семенных пузырьков. И так - до следующего раза.
    Что касается количества выделенной спермы, то оно во многом зависит от частоты мастурбации: чем чаще подросток занимается онанизмом, а некоторые умудряются мастурбировать по 10-12 раз в день, тем меньше количество выделяемой спермы. Сами должны понимать, что сперма просто не будет успевать вырабатываться.
    У мальчишек младшего возраста ночные поллюции могут происходить всухую, с переживанием так называемого "сухого" оргазма, а могут вообще не происходить. Все зависит от уровня впечатлительности и возбудимости половой сферы.
    Впрочем, и взрослые парни, и мужики могут переживать ночные поллюции в условиях длительного воздержания, крайне редко при регулярной половой жизни. Но занятие онанизмом, как правило исключает возможность ночных поллюций в зрелом возрасте.
    Однако природа сама будет диктовать свои условия, и если у мальчишки или мужчины в этом вопросе все нормально, удовлетворение сексуальных потребностей будет осуществляться либо через онанирование, либо через половые контакты, ну на худой конец - через поллюции.
     
    Ан4оус нравится это.
  4. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
    (синоним - простата), непарный мышечно-железистый орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы.
    Располагается в перед ненижней части малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. По очертаниям напоминает округлённый треугольник, основанием примыкающий к мочевому пузырю. На задней поверхности простаты имеется бороздка, разделяющая её на правую и левую боковые доли, соединённые средней долей, ограниченной семявыбрасывающими потоками, открывающимися по бокам семенного бугорка. Через предстательную железу проходит уретра.
    Величина простаты зависит от возраста, и полного развития железа достигает к 17 годам. У взрослого мужчины она может достигать: длины 2,5-3,5 см, ширины 2,5--4,0 см, толщины 1,7-2 см, массы 16-18 г (по сравнению с железой новорождённого к 30 годам масса её увеличивается в 20 раз). Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Железистая ткань состоит из 30-50 желёзок (чаще тонкие ветвящиеся трубочки), открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала вокруг семенного бугорка 20-30 выводными протоками. Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы. Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.
    Секрет простаты представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая увеличивает объём спермы, участвует в её разжижении, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулянт, активизирует движение сперматозоидов.
    Значительное содержание в секрете спермина придаёт сперме характерный запах.
    Предстательная железа наряду с гипофизом поддерживает сперматогинез в извитых семенных канальцах яичек а также обеспечивает передвижение сперматозоидов по семявыносящим протокам и эякуляцию, участвует в формировании либидо и оргазма.
    Регулируют функции предстательной железы нервная и эндокринная системы. Стимулирующее влияние на секреторную активность железы оказывают андрогены и гормоны гипофиза. С возрастом, по мере снижения гормональной активности половых желез, угасает секреторная деятельность предстательной железы. Дистрофические процессы развиваются при заболеваниях самой железы и при общих заболеваниях. Атрофия простаты характеризуется уменьшением её размеров и массы, физиологическая атрофия наблюдается после 60 лет и является возрастной инволюцией. Патологическая атрофия возникает в более молодом возрасте из-за резкого снижения уровня андрогенов в связи с кастрацией, воздействием ионизирующего излучения, введением эстрогенов, недостаточного кровоснабжения железы и др., а также при сдавлении её опухолью. Истинная гипертрофия предстательной железы, практически не встречается, редкое увеличение её в пожилом возрасте обусловлено в основном аденомой предстательной железы.
    Наиболее частым заболеванием железы является простатит, встречаются также атония, туберкулёз, сифилис, актиномикоз, кисты и камни простаты.
    Врождённое отсутствие предстательной железы встречается крайне редко и, как правило, указывает на тяжёлый порок развития яичек и часто сочетается с их отсутствием в мошонке.
    Чаще наблюдается врождённое недоразвитие железы, обычно сочетающееся с недоразвитием яичек, члена, семенных пузырьков.

    Стимуляция предстательной железы
    Некоторые абсолютно нормальные мужчины испытывают восхитительные ощущения во время стимуляции их ректальной области, а особенно от стимуляции предстательной железы. Однако в большинстве случаев они могут почувствовать, что такое анальная стимуляция, только во время медосмотра. За свои собственные деньги.
    Если вы действительно хотите попробовать стимулировать предстательную железу, то учтите следующее из того, что было предложено Кеннетом Стаббзом в его великолепной книге "Романтические интерлюдии" в переложении на незамысловатый язык этого самоучителя.
    Из гигиенических соображений или для удобства пользуйтесь хорошо смазанными латексными (резиновыми) медицинскими перчатками. Когда ваш партнер разденется догола и ляжет на спину, устройтесь поудобнее у него между ног. Потратьте несколько минут драгоценного времени на массаж его пениса. Затем поработайте руками над его промежностью, той, которая расположена у него между яичками и анусом. Используя подушечки пальцев, делайте круговые движения таким образом, чтобы кожа промежности перемещалась над тканями, расположенными под ней. Это будет практически то же самое, что обычно называется предварительной стимуляцией ректальной области. И пусть каждый раз, когда представится возможность, ваш хорошо смазанный палец, который не имеет ногтя, который может поранить, скользит по "анальной розетке" (кожа вокруг ануса).
    Массировать анус надо круговыми движениями примерно так же, как же танцы кавказцев. Затем мягко продвиньте палец внутрь ануса. Делайте все так медленно и так нежно, как хотели бы этого для себя. Когда ваш палец полностью скроется в анусе, попробуйте сделать им движение типа "поди сюда". В этот момент ноготь вашего пальца окажется в опасной близости от предстательной железы. Предстательная железа молодого мужчины на ощупь напоминает в форме землянной орех. Однако у взрослых мужчин она может быть размером с бильярдный мяч. Пусть ваш палец нежно ощупает предстательную железу и помассирует ее и область, которая расположена рядом с ней. Если ваш партнер будет положительно реагировать на ваши действия и если вы проявите должное терпение, то вы доставите своему партнеру большое удовольствие. Кроме того, одновременно вы можете заниматься с вашим партнером оральным сексом или же мастурбировать его свободной рукой. Ваши действия могут довести партнера до такого сильного оргазма, который иногда называют "фонтаном черного золота" ("только открытом нефтяном месторождении"). Если вы любите приключения и ничего не можете с этим поделать, то вы можете приспособиться стимулировать его предстательную железу во время вагинального полового акта. Для этого вы должны находится сверху лицом к его ногам. Это даст вам возможность дотягиваться до его промежности и все время держать палец "на пульсе" предстательной железы. Немедленно прекратите стимуляцию в случае, если ваш партнер испытывает боль или дискомфорт. Кроме того, отбросьте любые мысли о стимуляции предстательной железы и анальном сексе, если ваш партнер страдает от геморроя (расширения вен прямой кишки).
    Те мужчины, которым интересно, как ощущается стимулирование предстательной железы, могут смазать свой палец лубрикантом и засунуть в свое собственное анальное отверстие. Это ощущение может быть странным, потому что это - та часть вашего тела, к которой вы никогда раньше не прикасались. Нажимая на предстательную железу, вы можете почувствовать легкое и в какой-то мере притупленное возбуждение в области пениса. Некоторые мужчины полагают, что сексуальные эксперименты с собственной предстательной железой могут впоследствии вынудить его обратиться к врачу. Чтобы такого не случилось, вы можете приобрести специальные анальные стимуляторы, которые имеют особый изгиб и предназначены для занятий анальным сексом, - развлекаясь с ними, вы можете чувствовать себя спокойно и комфортно.

    УРЕТРА (греч. urethra; синоним - мочеиспускательный канал), орган мочевой системы, через который осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу. Представляет собой эластичную трубку, начинающуюся от мочевого пузыря и заканчивающуюся наружным отверстием. Мужская уретра имеет длину 18-21 см. В ней различают несколько отделов: простатическую часть, перепончатый отдел и спонгиозную часть. Простатическая часть (длина 3-4 см) проходит через предстательную железу.
    На задней стенке её находится бугорок семенной, на котором открываются два устья семявыбрасывающих протоков. По бокам бугорка расположены выводные протоки предстательной железы. При половом акте эрегированный семенной бугорок препятствует забрасыванию спермы в мочевой пузырь. Перепончатый отдел проходит через мышечную диафрагму таза, имеет длину до 2 см и является наиболее узкой частью уретры. Спонгиозная часть (длина 14-15 см) начинается от диафрагмы таза до наружного отверстия уретры и на всём протяжении окружена кавернозным телом уретры. По всей длине уретры располагаются околоуретральные железы, продукция секрета которых увеличивается при половом возбуждении. Уретра выполняет не только функцию проведения мочи, но и её удержания за счёт сокращения внутреннего и наружного (непроизвольного и произвольного) сфинктеров, а также проведение семенной жидкости. Продвижение семенной жидкости по мочеиспускательному каналу происходит при эякуляции -рефлекторном акте, при котором сокращается гладкая мускулатура всей половой системы.
    Пороками развития уретры являются врожденное её отсутствие (аплазия), отсутствие части нижней стенки (гипоспадия), расщепление верхней стенки (эписпадия), врожденные стриктуры, свищи, клапаны и др. Среди воспалительных заболеваний наиболее распространённым является уретрит.
    К заболеваниям, встречающимся в основном у мужчин, относится стриктура уретры.
    Свищи являются следствием травматических повреждений, но у мужчин, в отличие от женщин, они могут образовываться и в результате хронического воспалительного процесса, после вскрытия наружу абсцесса уретры или предстательной железы, пролежня от камня или инородного тела, прорастания опухоли. Рак уретры встречается редко, но у женщин чаще, чем у мужчин. Заболевания уретры диагностируются с помощью уретроскопии, уретрографии и исследования отделяемого (микробиологического и микроскопического).

    СПЕРМАТОГЕНЕЗ (сперма + греч. genesis - происхождение, развитие), процесс развития мужских половых клеток, заканчивающийся формированием сперматозоидовов.
    Протекает внутри извитых семенных канальцев, составляющих более 90% объёма яичка взрослого половозрелого мужчины. На внутренней стенке канальцев располагаются клетки 2 типов - сперматогонии (самые ранние, первые клетки сперматогенеза, из которых в результате последовательных клеточных делений через ряд стадий постепенно образуются зрелые сперматозоиды) и питающие клетки Сертоли.
    Сперматогенез начинается одновременно с деятельностью яичка под влиянием половых гормонов в период полового созревания подростка и далее протекает непрерывно (у большинства мужчин практически до конца жизни), имеет чёткий ритм и равномерную интенсивность. Время, необходимое для превращения сперматогония в спермий, занимает у человека около 74-75 суток. При этом сперматогонии, которые встречаются в яичках мальчиков ещё до наступления периода полового созревания, бывают двух типов: А и В, или тёмные и светлые; часть из них сохраняется в качестве запасных, а другие начинают расти и делиться. Сперматогонии, содержащие удвоенный набор хромосом, делятся путём митоза, приводя к возникновению последующих клеток - сперматоцитов 1-го порядка. Далее в результате двух последовательных делений (мейотические деления) образуются сперматоциты 2-го порядка, а затем сперматиды (клетки сперматогенеза, непосредственно предшествующие сперматозоиду). При этих делениях происходит уменьшение (редукция) числа хромосом вдвое. Сперматиды не делятся, вступают в заключительный период сперматогенеза (период формирования спермиев) и после длительной фазы дифференцировки превращаются в сперматозоиды. Происходит это путём постепенного вытяжения клетки, изменения, удлинения её формы, в результате чего клеточное ядро сперматида образует головку сперматозоида, а оболочка и цитоплазма - шейку и хвост. В последней фазе развития головки сперматозоидов тесно примыкают к клеткам Сертоли, получая от них питание до полного созревания. После этого сперматозоиды, уже зрелые, попадают в просвет канальца яичка и далее в придаток, где происходит их накопление и выведение из организма во время семяизвержения.

    АНДРОГЕНЫ (андро... + греч. genes - порождающий), мужские половые органы (тестостерон, андростерон и др.), вырабатываемые преимущественно яичками, корой надпочечников и стромой яичников.
    В крови андрогены находятся в основном в соединении с белками плазмы, что предотвращает избыточную андрогенизацию женщины и предохраняет сам гормон от преждевременного разрушения в печени и других органах. Андрогены регулируют развитие наружных половых органов.
    В ранние сроки беременности они образуются яичниками, и под их влиянием к 12 неделям беременности у плода мужского пола происходит срастание скротолабиальных складок с формированием пениальной уретры и мошонки.

    ПРОСТАТИТ, ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (греч. prostates - стоящий, находящийся впереди + ...ит): наиболее частое заболевание половых органов мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы простаты, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза. Простатит подразделяют на инфекционный и застойный. Инфекционный простатит вызывается бактериями, вирусами, микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, грибами. Часто сочетается с уретритом, везикулитом, в пожилом возраст" с аденомой простаты. Застойный простатит развивается в любом возрасте при недостаточной сексуальной активности. Это также распространяется на моряков дальнего плавания, полярников, монахов — всех тех, кто долгое время вынужден воздерживаться. Вредны так же сидячий образ жизни, привычка к избыточному теплу (к сауне, например), переохлаждение, запоры, употребление алкоголя и курение. Эти факторы приводят к снижению иммунитета, нарушениям крово- и лимфообращения в органах малого таза и гормональным изменениям. И банальная инфекция, попадая в застоявшуюся сперму, способна вызвать заболевание.
    Первые признаки болезни несколько стерты. Это называют латентной фазой. Эпизодически чувствуется дискомфорт в области промежности, яичек, головки члена. И еще наблюдается так называемый симптом "последней капли" — когда сразу же после мочеиспускания больной присаживается на стул и тотчас замечает непроизвольное выделение капельки мочи. Срок течения латентного периода у всех разный и может длиться от одной недели до нескольких месяцев.
    При длительном течении простатита нарушается копулятивная и репродуктивная функции организма. Появление сексуальных нарушений способствует развитию неврозов, затрудняющих и увеличивающих сроки его лечения.
    Острая фаза простатита уже проявляется резкой тянущей болью внизу живота, болью в половых органах. Характерно болезненное мочеиспускание или его задержка, нарушением потенции. Это может быть либо ускоренное семяизвержение, либо невозможность эякуляции вообще.
    Острый простатит в зависимости от степени вовлечения в процесс ткани железы имеет разные формы. При катаральной форме поражается часть её выводных протоков, что сопровождается ощущением тяжести в промежности, незначительной дизурией, изменениями секрета простаты (число лейкоцитов превышает 10-15 в поле зрения, лейкоциты скапливаются кучками, уменьшается количество липидных зерен, нарушается кристаллизация секрета). Через 10-12 дней наступает выздоровление или переход простатита в фолликулярную форму, при которой воспалительным изменениям подвергаются отдельные дольки железы. Клинические проявления усиливаются, возникает боль в промежности, повышается температура тела, выражена дизурия. Возможен переход заболевания в паренхиматозную, или диффузную, форму, когда в процесс вовлечены все дольки и промежуточная ткань. Общее состояние резко ухудшается, отмечаются высокая температура, острые боли в промежности, частичная или полная задержка мочи. Острый простатит может осложниться образованием абсцесса предстательной железы с последующим распространением гнойного процесса на другие органы малого таза. Лечение острых простатитов проводится в специализированном лечебном учреждении. Прогноз чаще всего благоприятный.
    В некоторых случаях возможно развитие хронического простатита. Хронический простатит может быть инфекционным и неинфекционным (простатоз).
    Клиническая картина хронического простатита мозаична: от бессимптомного течения до выделения отдельных синдромов (болевого, сексуального, дизурического), которые могут проявляться одновременно, но в разной степени. К редким формам относятся гранулематозный, калькулёзный простатиты и склероз предстательной железы. Гранулематозный простатит возникает при туберкулёзе, сифилисе, грибковых и паразитарных заболеваниях; эозинофильные инфильтраты в предстательной железе иногда обнаруживаются у больных бронхиальной астмой.
    Сексуальная функция изменяется в разной степени, фертильность сперматозоидов обычно нарушена, эякуляция чаще ускорена. При склерозе простаты нормальная ткань замещается фиброзной, что ведёт к уменьшению и уплотнению органа, нарушению его функции; возникает хроническая задержка мочи, требующая хирургического лечения, снижается либидо, постепенно угасает потенция.

    Диагностика как острого, так и хронического простатита редко представляет для уролога сложности . В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе и достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая и незаменимая процедура. К другому диагностическому мероприятию при простатите относится трансректальное звуковое исследование.
    Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение не будет эффективным, и приведет не к избавлению от заболевания, а к его переходу в новую, более тяжелую форму.
    Современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательного излечения от простатита. Обычно удается довести заболевание до ремиссионной стадии — отсутствия симптомов на два-три года. После чего лечение повторяется. В основе лечения простатитов лежит определение микрофлоры и соответствующая антибактериальная терапия, массаж простаты, физиотерапия, иммунокоррегирующая терапия и др. Обязательными компонентами лечения являются расширенный двигательный режим, отказ от алкоголя и курения, нормализация функции кишечника (устранение запоров).
    Одной из самых эффективных форм профилактики неинфекционного хронического простатита (простатоз) является мастурбация. Cогласно последним исследованиям, это и очищение, и самомассаж, и, соответственно, предупреждение простатита. Возможно применение анальных вибраторов для механического массажа простаты.

    АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (греч. aden-железа + ...ома; синонимы - гиперплазия нодозная, гиперплазия аденоматозная), доброкачественная, гормонально зависимая опухоль из железистого эпителия, развивающаяся из рудиментов периуретральных желез, которые располагаются концентрически в простатической части мочеиспускательного канала около предстательной железы.
    Представляет собой одно из наиболее распространённых заболеваний мужчин пожилого возраста, может встречаться и в 40-50 лет. Обнаруживается примерно у 50% мужчин, из них клинически проявляется у 25%.
    Периуретральные железы, постепенно разрастаясь, сдавливают ткань предстательной железы, приводя к атрофии и постепенному превращению её в капсулу (оболочку). Обычно опухоль состоит из двух долей, но может быть из одной или трёх, общей массой 20- 200 г. Простатическая часть мочеиспускательного канала удлиняется, сдавливается, приобретает непрямолинейный ход. Функция предстательной железы постепенно угасает, что сказывается на потенции мужчины. В зависимости от направления роста аденомы различают внутрипузырную, ректальную и смешанную формы. При первой форме рано проявляются клинические признаки болезни. Вероятной причиной развития аденомы предстательной железы предполагают угасание гормональной активности половых желез. На фоне снижения количества андрогенов относительно увеличивается эстрогенная функция, что ведёт к дисгормональному состоянию и началу патологического роста. Различают 3 стадии клинического течения болезни:

    1. появление признаков затруднённого и учащённого мочеиспускания, особенно по ночам (никтурия), ослабление струи мочи, ускорение эякуляции;
    2. ухудшение мочеиспускания в связи с ростом аденомы, появление остаточной мочи, количество которой постепенно увеличивается, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острая задержка мочеиспускания, которая может не иметь видимой причины или быть обусловленной приёмом даже небольшого количества алкоголя, острой пищи;
    3. паралич мочевого пузыря, не способного вытолкнуть мочу, которая выделяется наружу самопроизвольно без позыва, появление признаков снижения функции почек.
    Аденома предстательной железы может осложняться воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (простатит, цистит, пиелонефрит и др.), хронической почечной недостаточностью. Диагностика основана на определении увеличенных размеров предстательной железы, проведении ультразвукового исследования, изучении уродинамики мочевого пузыря. Лечение преимущественно хирургическое. В качестве профилактики в случаях диагностированной аденомы рекомендуются исключение алкоголя, острых блюд, своевременное мочеиспускание, регулярное опорожнение кишечника, упражнения Кегеля. Желательно поддерживать половую жизнь в привычном ритме. Может проводиться медикаментозная терапия, имеющая временный эффект. Нарушение копулятивной функции возможно как временное осложнение после приёма некоторых медикаментов, при возникновении простатита, после удаления аденомы в связи с травмой сосудов и нервов. Расстройства эякуляции, связанные с травмой семявыводящих путей, бывают в виде анэякуляции или ретроградного забрасывания спермы. При необходимости проводится соответствующее лечение.
    источник: www.psychol-ok.ru,www.aquarun.ru,www.poznaysex.ru,erovip.ru
     

    Вложения:

    • prost.gif
      prost.gif
      Размер файла:
      29,6 КБ
      Просмотров:
      78
    • prostata1.gif
      prostata1.gif
      Размер файла:
      13,4 КБ
      Просмотров:
      77
    • prostata.gif
      prostata.gif
      Размер файла:
      66,8 КБ
      Просмотров:
      49
    • prostata_adenoma.jpg
      prostata_adenoma.jpg
      Размер файла:
      28 КБ
      Просмотров:
      39
    • prostatit.jpg
      prostatit.jpg
      Размер файла:
      6,5 КБ
      Просмотров:
      41
    Ан4оус нравится это.
  5. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    ПОТЕНЦИЯ
    (лат. potentia - сила, скрытая возможность, способность): способность мужчины совершить половой акт; иногда также способность к зачатию. Слово "потенция" является широко употребительной ассимиляцией медицинского термина "potentia coeundi". Понятие потенции близко к понятию типа половой конституции. В более узком смысле под этим чаще всего понимается нормальная эрекция, которая является предпосылкой коитуса. Если эрекции нет, то говорят об импотенции. О потенции в отношении сексуальной состоятельности женщины говорят гораздо реже, в основном в связи со способностью испытывать оргазм.
    Иметь возможно большую потенцию - это мечта многих мужчин. При этом для них речь идет не только о сексуальности, но они связывают с ней наличие некой мощной ауры. Витальность, суверенность, все, что способствует укреплению самосознания. И действительно, большие сексуальные способности могут оказывать позитивное влияние на другие сферы жизни; слабая потенция часто становится причиной внутренней неуверенности, комплекса неполноценности (чувство неполноценности) и страха оказаться несостоятельным.
    Правда, ориентированное на достижение максимального результата мышление, будучи перенесенным в сферу сексуальной жизни, может развиться в манию - надо быть способным к половому акту в любое время, в любом месте, с любым партнером. Тот, кто считает себя спортсменом в сексе, лишает себя многих возможностей возбуждения, и в перспективе он может игнорировать желания и потребности партнера.
    Согласно последним исследованиям, взрослые мужчины 20-50 лет имеют в среднем 8 половых сношений в месяц, при этом фактор возраста оказался не так важен, как предполагалось, напротив, разброс оказался чрезвычайно велик. Средние данные определяются только в результате опросов и ни в коем случае не относятся к каждому конкретному человеку, так как потенция зависит от очень многих факторов, прежде всего от физического состояния, отношений с партнером, внешних обстоятельств. Половое сношение у счастливых пар происходит очень часто, а если отношения прочные, то чаще, чем у одиноких.
    Термин "potentia generandi" означает способность зачать ребенка, особую функцию, которая не обязательно зависит от "potentia coeundi". Ненарушенная способность к половому сношению, таким образом, еще не позволяет сделать вывод о нормальной способности зачатия; здесь требуется специальное обследование.

    ИМПОТЕНЦИЯ
    (лат. impotentia - слабость, синоним - половое бессилие), устаревший термин , употреблявшийся для обозначения неспособность достигнуть эрекции или удержать ее на уровне, достаточном для совершения коитуса. Всеобъемлющее понятие импотенции имеет длинную историю.

    Факты. История термина.
    В прошлом (а во многих частях мира и по сей день) "импотенция" рассматривается как результат колдовства или черной магии. Ведьма обычно накладывала заклятье, завязывая узелки на нитках или полосках кожи [Bullough, 1976]. До XIX в. сексуальные проблемы относились скорее к компетенции церкви, чем медиков. "Молот ведьм" ("Malleus Maleficarum", 1486 г.) часто рассматривается в качестве раннего источника истолкований сексуальной психопатологии в отношении как времени, так и авторов. Можно привести следующий любопытный комментарий: "Если член не возбуждается и никогда не способен участвовать в коитусе - это признак природной фригидность, если же он возбужден, но не достигает эрекции - это признак колдовства" [Trethowan, 1963]. Мистические верования все еще приводят к реакциям типа "Коро" [Money, Annecillo, 1987], когда происходит сморщивание пениса, а в случаях исчезновения пениса в брюшной стенке вслед за этим наступает смерть. (Отсутствие пениса - определяющая характеристика привидений, мертвых людей.) Хотя Коро наблюдают главным образом в Юго-Восточной Азии, этот феномен встречается и в других странах мира, но преимущественно у азиатов, Синдром "Дат" - твердая убежденность, что предполагаемая потеря спермы с мочой вызывает общую болезненность и слабость - происходит от повсеместно распространенного мифа о витальной ценности спермы, которая не должна расходоваться впустую. Эта убежденность распространена по всему Индостану и затрагивает как мусульман, так и индуистов [a'Ardenne, 1986].
    В европейской культуре проблема в большей степени определяется понятием маскулинности: способность к сильной эрекции считается непременной характеристикой "крутого парня". Буквальное значение слова "импотенция" у англичан говорит само за себя ("отсутствие силы или мощности; полная неспособность или слабость; беспомощность" - Оксфордский словарь английского языка). По Stekel (1927): "Импотенция накладывает свой отпечаток на всю личность мужчины. Он теряет чувство самоуважения, свойственную ему энергичность, всю радость от проявлений творческой активности. У него возникает горькое убеждение: он - не мужчина". Trethowan (1963) в своем обзоре демонологической литературы об импотенции обнаружил сходство между толкованиями средневековых теологов и современных психоаналитиков. Можно предположить, что это сходство отражает продолжающуюся тенденцию рассматривать импотенцию в качестве фундаментального поражения личности в результате или навязанной извне магии, или внутреннего повреждения его. Havelock Ellis (1911) заметил: "Мировоззрение страдающего импотенцией так устроено, что если нервное расстройство пищеварения не вызывает у него большой озабоченности, то столь же невинное нервное расстройство сексуального влечения оценивается им почти как преступление". И не способствуем ли мы, современные медицинские специалисты, сами того не желая, каким-то образом оживлению идеи, что неспособность достичь эрекции неизбежно является признаком краха личности и, в частности, мужского начала?
    До недавнего времени в медицине термин "импотенция" был неопределенным и охватывал широкий диапазон мужских сексуальных проблем, включая преждевременная эякуляция. В ранних источниках [Hammond, 1887] термин относился и к мужчинам, и к женщинам, означая "невозможность или затруднения совершения копулятивного акта", а у мужчин наряду с нарушениями эрекции - "отсутствие либидо или полового влечения" и неспособность к эякуляции, хотя и не включал преждевременной эякуляции. В юридическом плане термин подразумевает неспособность к осуществлению супружеских отношений и также применим как к мужчинам, так и к женщинам [Johnson, 1968]. Однако чем вообще обосновано употребление этого термина в современной медицинской практике? Его женский аналог - "фригидность" в большей или меньшей степени исчез из лексикона медиков по причине уничижительного значения. Elliot (1985) исследовал эту проблему, рассмотрев заголовки в "Психологическом реферативном журнале" (Psychological Abstracts) за 1940-1983 гг. И, если термин "фригидность" к концу этого периода практически исчез, наряду с этим драматически возросло использование термина "импотенция". Большинство ведущих сексологов явно избегали термина "фригидность", но продолжали использовать "импотенцию". В 1986 г. Masters, Johnson и Kolodhy относительно "фригидности" писали: "Поскольку этому термину недоставало диагностической точности и его все чаще употребляли в негативном и пренебрежительном смысле, описывая женщин как существ "холодных" или "отвергающих", многие сексологи перестали им пользоваться". И в то же время они без всяких комментариев продолжали употреблять термин "импотенция". Напротив, Kaplan (1974) писала: "Использование термина "импотенция" нежелательно не только из-за его уничижительности, но и из-за его неадекватности, и поскольку термином "импотенция" обозначается просто ухудшение эрекции пениса, более подойдет... "эректильная дисфункция". Тем не менее в связи с широким распространением термина "импотенция" мы используем его и в данном обсуждении. Следует отметить, что Kaplan продолжала употреблять это выражение и в дальнейшем.
    Arentewicz и Shmidt (1983) прямо заявляют, что они избегают употребления обоих терминов: и "импотенции", и "фригидности", - во-первых, из-за неадекватности и, во-вторых, из-за их осудительного и уничижительного характера. Лица, ответственные за пересмотр диагностических классификационных систем, отказались от обоих терминов. В первом варианте (1952) "Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders" DSM-I ("Руководство по диагностике и статистике психических расстройств") использовались термины и "импотенция", и "фригидность". В DSM-II (1968) мы обнаруживаем только "импотенцию". А в DSM-III от 1980 г. исчезают уже оба термина. Они отсутствуют и в новой "Международной классификации болезней" ВОЗ (МКБ-10). Тем интереснее и изумительнее тот факт, что значительное большинство профессионалов отдают себе отчет в травмирующем действии уничижительного термина "фригидность", но не в отношении его мужского аналога "импотенция".
    Резкий рост употребления термина "импотенция" в психологической литературе, отмеченный Elliot (1985), значительно превзойден за последние 20 лет в хирургических журналах. Разумеется, это отражает увеличение за этот период времени количества публикаций о сексуальных дисфункциях мужчин со стороны хирургов, главным образом урологического профиля, и представляет дополнительную причину процветания термина "импотенция". Поистине драматическим изменением в этой области является возрастание количества хирургических вмешательств и в самое последнее время - назначаемых урологами интракавернозных инъекций. Эти новые лечебные услуги в самом широком объеме оказывает только частный сектор. Хирурги обнаружили, что многие мужчины в погоне за "восстановлением потенции" готовы хорошо заплатить. Возникновение обширного рынка сделало естественной заинтересованность в более емком и травмирующем термине "импотенция". Так что готовность медиков вступать в сделку с мужской склонностью к самооговору, когда дело идет о сексуальных проявлениях, требует тщательного рассмотрения. Учитывая преимущественно психосоматическую природу сексуальных реакций, мы должны очень серьезно задуматься: в какой степени наш подход к диагностике, оценке и классификации расстройств усугубляет исходные затруднения наших пациентов? В первую очередь следует отказаться от термина "импотенция". Правда, в силу его слишком глубокого укоренения в понятие маскулинности вряд ли он исчезнет совсем, но не следует дополнительно подкреплять его употребление со стороны медиков. "Эректильная дисфункция" - вполне адекватный, хотя семантически и несколько неуклюжий термин. В некоторых контекстах вполне оправданны варианты "эректильные проблемы" и "ослабление эрекции".
    источник: www.psychol-ok.ru,www.aquarun.ru,www.poznaysex.ru,erovip.ru
     
    Ан4оус нравится это.
  6. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    Копулятивныи цикл, совокупность физиологических процессов в период от возникновения половой доминанты до прекращения фрикционных движений и эякуляции у мужчины. Характеризуется совокупностью специфических физиологических процессов у каждого из партнеров во время интимной близости. При этом нужно учитывать социальные и культурные влияния в сексуальных отношениях, но в принципе копулятивный цикл во время мастурбации (см. Онанизм), петтинга, гомо- или гетеросексуального акта различается лишь особенностями стимуляции эрогенных зон. Типовая кривая копулятивного цикла мужчины. Копулятивный цикл мужчины делится на ряд стадий, в каждой из которых последовательно реализуется определенный психологический и физиологический процесс, приближающий главный результат половой активности - выделение мужского семени. Психическая стадия характеризуется появлением очага возбуждения в центральной нервной системе, активизирующего восприятие сексуальных стимулов. Происходит осознание желания близости с конкретным партнёром, оживляются сексуальные представления, фантазии. Если сексуальный контакт прогрессивно развивается и сопровождается выражением чувств и обменом ласками, то на определённом уровне возбуждения наступает эрекционная стадия, которая характеризуется вначале набуханием полового члена, постепенно переходящим в полноценную эрекцию. В зависимости от степени эмоциональной готовности партнёров к интимной близости спустя некоторое время происходит введение полового члена в половые пути женщины и начинается следующая, фрикционная, стадия...


    Рефрактерный период (франц. refractaire - невосприимчивый), период половой невозбудимости у мужчин, наступающий после эякуляции. Непосредственно по окончании полового сношения, завершившегося семяизвержением с оргазмом, у мужчины возникает абсолютная половая невозбудимость. Происходит резкий спад нервного возбуждения, и никакие виды эротической стимуляции, включая проводимые партнершей ласки половых органов, не способны тут же вызвать у мужчины повторную эрекцию. На этой первой стадии рефрактерного периода мужчина совершенно безразличен к действию сексуальных возбудителей. Через определенное время после семяизвержения (индивидуальное для каждого) наступает следующая, более длительная стадия рефрактерного периода - относительная половая невозбудимость. Мужчине в этот период еще сложно самостоятельно настроиться на новую близость, но сексуальная активность партнерши, ее интенсивные и умелые ласки способны привести к возникновению у мужчины эрекции. Длительность всего рефрактерного периода и его отдельных стадий существенно варьирует в зависимости от возраста мужчины и его половой конституции. Если у подростков повторная эрекция может возникнуть уже через несколько минут после эякуляции, то у пожилых мужчин период половой невозбудимости может исчисляться днями. Некоторые мужчины (преимущественно в возрасте до 30-35 лет) имеют настолько замаскированный рефракторный период, что способны проводить повторные половые акты, не извлекая половой член из влагалища после первого семяизвержения.



    Эксцесс сексуальный (лат. excessus — выход, уклонение): неоднократные (повторные) половые акты, совершаемые мужчиной в течение одних суток, при условии, что каждый из них завершается эякуляцией.
    Исследованиями доказано, что некоторые мужчины имеют психофизиологические особенности, позволяющие им без ущерба для здоровья длительно поддерживать очень высокий уровень половой активности, постоянно практикуя сексуальные эксцессы. В большинстве случаев на большие эксцессы у мужчин приходятся на добрачный период и первые годы супружества. Американский исследователь А. Кинзи установил, что в возрасте до 20 лет на протяжении суток свыше 55% мужчин способны совершать повторные половые акты, в 35-40 лет большинство из них эту способность утрачивали, в 55-60 лет её сохраняли только 3% мужчин. Юноши стремятся к многократным половым актам при интимной встрече с партнёршей, стараясь максимально использовать сложившуюся ситуацию. Определённую роль в мотивировке эксцессов играет мужское тщеславие, стремление утвердиться в глазах партнёрши, а возможно, и в своих собственных, в качестве сильного и умелого мужчины. Часто за этим кроется и вполне естественное желание доставить максимум наслаждения любимому человеку. При любых мотивах необходимо, чтобы желание мужчины совпадало с его возможностями, которые зависят от соответствующего энергетического обеспечения и хорошей функциональной сохранности всех механизмов, обеспечивающих половой акт. У одних мужчин максимальный эксцесс может измеряться 4-10 и более завершенными эякуляцией половыми актами, хотя есть немало здоровых мужчин, у которых в любом возрасте не возникает потребности более чем в одном половом акте за сутки.

    В научно-популярной литературе встречаются утверждения, что половые эксцессы вредны для здоровья мужчины, вызывают "истощение" и способствуют раннему формированию половых расстройств. По мнению сексопатологов, подобные суждения лишены достаточных оснований: если мужчина, испытывающий сильное половое влечение, способен провести за сутки несколько половых актов, значит, он весьма далёк от "истощения", и наоборот, если мужчина болен или сильно устал физически, снижение его энергетического потенциала уже само по себе исключает возникновение повторных эрекций, что делает невозможным сексуальный эксцесс. В тех редких случаях, когда, несмотря на нежелание мужчины вновь иметь близость, женщине с помощью стимуляции всё же удаётся вызвать эрекцию и спровоцировать партнёра на проведение повторного полового акта, он принимает для мужчины затяжной, подчас мучительный характер, причём эрекция может ослабеть во время коитуса, а семяизвержение так и не наступить. Некоторое время после такого полового акта мужчина испытывает разбитость, слабость, иногда неприятные ощущения в промежности. Данный вариант интимной близости в отличие от обычного сексуального эксцесса, не нарушающего самочувствия мужчины, в наибольшей степени отвечает довольно распространённому понятию "половое излишество", которое многими авторами безосновательно применяется по отношению к повторным половым актам.

    Термин "сексуальный эксцесс" характеризует только сексуальность мужчины и в женской сексологии не применяется. У мужчины способность провести в течение суток несколько завершённых половых актов зависит от индивидуальных психофизиологических данных и бесспорно отражает его сексуальный темперамент (см. Половая конституция). У женщины, в связи с анатомическим строением половых органов и с физиологическими особенностями её сексуальной, сферы подобной зависимости не наблюдается. Для женщины не исключена возможность вступления в половую близость без всякого эмоционального настроя и сексуального возбуждения. Даже после сношения, заканчивающегося оргазмом, у женщины отсутствует период полной невозбудимости (см. Рефрактерный период), что обеспечивает ей потенциальную способность к многократным половым актам в течение короткого отрезка времени. Кроме того, женщина традиционно выполняет роль ведомого партнёра и, как правило, вынуждена подстраиваться под активность мужчины. Таким образом, интенсивность половой жизни у женщины далеко не всегда реально отражает её действительные сексуальные потребности и не может служить объективным показателем половой конституции. Различия в способностях к совершению частых половых актов у мужчин и женщин имеют серьёзные биологические истоки и предпосылки: если у самца при коротких интервалах между эякуляциями неуклонно снижается доля зрелых спермиев, способных к оплодотворению, то у самки учащение совокуплений с разными самцами увеличивает вероятность быстрого и качественного оплодотворения, способствует естественному отбору. По-видимому, мужчины, постоянно практикующие сексуальные эксцессы, представляют собой некое отклонение (разумеется, в пределах нормы) в эволюционном развитии человека, тогда как способность женщины к многократным половым актам (вне зависимости от сексуального влечения) закреплена в наследственности по причине биологической целесообразности этого явления.



    Фрустрация сексуальная (лат frustratio-обман, неудача, тщетная надежда), состояние, сопровождаемое половым возбуждением без сексуальной разрядки - оргазма. В сексологии различают фрустрации физические и психические. Фрустрация физическая - это половое возбуждение, возникающее в контакте с партнером и сопровождающееся эрекцией, но не заканчивающееся оргазмом и детумесценцией. Вызывается она непосредственными ласками (от легких прикосновений рук, объятий, поцелуев до манипуляций на половых органах партнера) фрустрации психические, достигаемые без партнера, иногда вызывают просмотр эротических картин, некоторых произведений искусства, наблюдение за половыми контактами других лиц или половой активностью животных, восприятие звуковых сигналов, сопровождающих эти сцены, чтение эротической литературы и т.д. У мужчин сексуальные фрустрации сопровождаются чувством тяжести или тянущими неприятными ощущениями внизу живота ("синие яички"), нервным напряжением. Частые и длительные фрустрации могут привести к невротизации и половым дисфункциям (так называемая "импотенция женихов"). Сексуальная фрустрация женщин проявляется тягостным ощущением возбуждения, если при петтинге или половом акте она достигла стадии "плато", которая не завершилась, однако, оргастической разрядкой в связи с прекращением сексуальной стимуляции из-за ускоренной эякуляции у мужа узкого диапазона ласк и недостаточно эффективного воздействия на ее эрогенные зоны.






    Детумесценция (лат. detumesco – перестать набухать), прекращение эрекции после эякуляции и оргазма. У мужчин уже через неколько секунд после оргазма эрекция значительно ослабляется, половой член становится мягким, а мужчина постепенно теряет способность продолжать половой акт. У некоторых, особенно молодых, мужчин, находящихся в эротизирующей обстановке, детумесценция может наступить значительно позже, что используется некоторыми для попытки совершить повторный половой акт. У женщин этот процесс протекает значительно длительнее, чем у мужчин, обычно 10- 20 мин, а если оргазм не наступил, то 30- 60 мин и дольше. Явления детумесценции могут начаться на любой фазе полового акта в случае возникновения каких-либо помех для его нормального течения.
     
  7. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    Смегма - Препуциальные железы в области венчика головки полового члена Мельчайшие железы (препуциальные), расположенные под крайней плотью, вырабатывают маслинистый секрет, называемый смегмой. В состав смегмы входят также омертвевшие клетки головки полового члена и крайней плоти. Образование смегмы начинается в период полового созревания и продолжается в течение всей жизни. Свежие выделения имеют белый цвет и равномерно распределны на поверхности головки, через некоторое время они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о нее крайней плоти.

    Смегма может иметь острый аромат, который иногда сравнивают с запахом пикантных сортов сыра (у женщин аромат выделений похож на запах рыбы). Смегма содержит феромоны и бактерицидные вещества.

    Смегму, как и другие вещества, служащие смазкой, следует ежедневно удалять. Если этого не делать, смегма может вызвать нарушения, так как начинает действовать как раздражитель. Это, довольно редко, способствует развитию новообразований, особенно в подверженных трению местах, в том числе на головке полового члена.

    Некоторые мужчины больше озабочены сменой масла в двигателе своего автомобиля, чем удалением смегмы с головки собственного пениса. Думаю, комментарии здесь излишни. Ежедневное тщательное подмывание - абсолютная необходимость. Это правило распространяется также на мужчин, подвергшихся обрезанию, - у них смегма может скапливаться в складках уздечки, если она сохранилась, и венечной борозды.

    Обычно неприятности от скопившейся смегмы бывают у подростков, если они пренебрежительно относятся к правилам гигиены. Они называют смегму "замазкой" и удаляют ее грязными руками, когд она отвердевает. В юности именно несоблюдение правил гигиены является наиболее распространенной причиной инфекционных заболеваний половых органов. При правильном уходе смегма не представляет опасности для здоровья.




    Предсперма - небольшое количество прозрачной слизистой жидкости, которое вырабатывается железами Купера в при половом возбуждении. Предсперма нейтрализует мочевую кислоту в мочеиспускательном канале и является естественным любрикантом. Предсперма является щелочной и на вкус нейтральная или сладковатая. NB! Предсперма содержит активные сперматозоиды. Необходима контрацепция до начала полового ак.




    Железы тизоновы (синонимы - железы крайней плоти, железы препуциальные), железы сальные, расположенные на коже внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Их секрет входит в состав смегмы, собирающейся в венечной борозде полового члена.
     
    Ан4оус нравится это.
  8. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    ВАРИКОЦЕЛЕ

    Варикоцеле относится к числу весьма распространенных мужских заболеваний, и главная опасность его состоит в том, что варикоцеле может привести к нарушению репродуктивной функции – иными словами, к мужскому бесплодию.
    Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Оно встречается приблизительно у 15% мужчин и, как правило, диагностируется на ранней стадии, во время пубертатного периода, то есть в возрасте 13-16 лет. В России варикоцеле наиболее часто обнаруживается при профилактических осмотрах и диспансеризации школьников, а также на призывных комиссиях в ходе приписки к военкоматам и призыва в армию.
    На ранней стадии варикоцеле протекает практически бессимптомно и не доставляет юноше неудобств. Из-за этого широко распространено равнодушное отношение к этой проблеме со стороны пациентов.
    Ситуация усугубляется еще и тем, что единственный эффективный метод лечения варикоцеле – хирургический. Мало кому захочется прибегать к хирургическому вмешательству в тот момент, когда заболевание практически не беспокоит.
    Между тем, варикозное расширение вен мошонки – это весьма серьезная проблема, и если не решить ее на ранней стадии, то затем будет уже поздно.
    Операции по лечению варикоцеле считаются довольно простыми, но в то же время они (как, впрочем, и любое хирургическое вмешательство) весьма ответственны. Ведь не только отсутствие лечения, но и ошибки в лечении могут привести к осложнениям вплоть до бесплодия.


    Причины варикоцеле.
    Патогенез варикоцеле обусловлен ретроградным током крови в одну из трех вен яичка – яичковую, кремастерную и вену, сопровождающую семенной канатик. Чаще всего проблемы возникают в яичковой вене, на которую приходится до 85-90% случаев ретроградного тока крови при варикоцеле. Практически все остальные случаи (10-15%) связаны с кремастерной веной. На третью вену приходится не более 1% всех случаев варикоцеле.
    Ретроградный ток крови приводит к повышению гидростатического давления в венах и застою крови в венозной полости, что, собственно, и влечет за собой варикозное расширение вен.


    Последствия варикоцеле.
    Варикозное расширение вен мошонки вызывает два основных типа патологических нарушений.
    Первое серьезное следствие варикоцеле – это венозная ишемия яичка, которая влечет за собой целый ряд функциональных и трофических нарушений.
    Второе следствие – это повышение локальной температуры, которое развивается прежде всего в левой части мошонки, но затем распространяется и на правую часть, что также влечет серьезные функциональные нарушения.
    Дело в том, что яички могут нормально выполнять свои репродуктивные функции только при локальной температуре не выше 34[sup]0[/sup] С, тогда как при варикоцеле температура поднимается выше этого предела.
    Длительное превышение максимально допустимой температуры в мошонке с неизбежностью ведет к нарушению сперматогенной функции яичек. В результате уменьшается как число сперматозоидов, так и их подвижность, что, собственно, и является непосредственной причиной мужского бесплодия. И довольно часто при обращении молодых мужчин к врачу по поводу бесплодия выясняется, что нарушение репродуктивной функции вызвано именно нелеченным варикоцеле.
    Если же и дальше варикоцеле не лечить, то на фоне повышенной температуры в мошонке развиваются опасные эндокринные нарушения, угрожающие здоровью всего организма в целом. Дело в том, то о временем варикоцеле приводит к снижению выработки тестостерона – мужского полового гормона, а это, в свою очередь, ведет к снижению массы тела, нарушению липидного обмена и снижению минерализации костной ткани, что вызывает остеопороз.


    Диагностика варикоцеле.
    В большинстве случаев первые проявления варикоцеле становятся заметны в период полового созревания, когда в венах мошонки значительно усиливается кровоток. Однако чаще всего варикоцеле на ранней стадии протекает без видимых симптомов и без жалоб больного – поэтому для диагностики варикоцеле требуется детальное обследование.
    Наиболее простой способ диагностики варикоцеле – пальпация мошонки. Варикозное расширение вен уже на ранней стадии дает весьма характерную картину при пальпации.
    Если расширенные вен обнаруживаются только выше яичка, то диагностируется варикоцеле I степени, если также и на уровне яичка - варикоцеле II степени, а если еще и ниже яичка – варикоцеле III степени.
    Среди современных методов диагностики варикоцеле можно отметить ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет не только обнаружить изменение размера вен мошонки, но и проследить (в режиме дуплексного сканирования) характер ретроградного кровотока.
    На более поздних стадиях варикоцеле для диагностики функциональных нарушений применяется анализ сперматограммы и исследование уровня тестостерона в крови.


    Лечение варикоцеле.
    Как уже сказано выше, эффективное лечение варикоцеле может быть только хирургическим. Конечным результатом хирургического вмешательства при варикоцеле является прекращение патологического ретроградного сброса крови в вены мошонки.
    На протяжении последних ста лет был предложен целый ряд методов хирургического вмешательства при варикоцеле, но испытание временем выдержали только четыре из них.

    • Забрюшинная операция, включающая перевязку и пересечение яичковой вены. Такое хирургическое вмешательство производится на уровне подвздошной области и бывает двух типов. Старейшая операция по хирургическому лечению варикоцеле, известная уже более ста лет – так называемая операция Иваниссевича – предусматривает только пересечение вены, а операция Паломо – также пересечение артерии. Важнейшим достоинством такой операции является простота выполнения и крайне низкая вероятность осложнений, угрожающих жизни, а самым серьезным недостатком – длительный послеоперационный период (до 2 месяцев).
    • Лапароскопическое лигирование или клипирование левой яичковой вены, то есть наложение на вену клипсов или лигатур. Эта операция выгодна тем, что после нее не требуется ограничение физических нагрузок.
    • Эндоваскулярная окклюзия яичковой вены. Это более современная операция, не требующая разрезания брюшины, в связи с чем снижется риск осложнений и сокращается послеоперационный период. Суть операции заключается в том, что в яичковую вену под рентгенологическим контролем вводится катетер, и через него в вену добавляется склеротизирующее вещество, благодаря которому и перекрывается ретроградный ток крови.
    • Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия. Новейший метод хирургического лечения варикоцеле, предложенный профессором из Нью-Йорка Ирвином Голдштейном в конце девяностых годов. В отличие от трех вышеописанных видов хирургического вмешательства, операция Голдштейна позволяет прекращать патологический сброс венозной крови не только в яичковой вене, но и в других венах яичка. К числу других достоинств этой операции относится ее высочайшая эффективность. Если остальные виды хирургического вмешательства при варикоцеле в 15-25% не дают должного эффекта и могут сопровождаться осложнениями, то субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия эффективна в 99% случаев и практически полностью безопасна. В то же время операция Голдштейна довольно сложна. Она требует использования микрохирургического оборудования и соответствующей подготовки врачей.
    Выбор конкретного вида хирургического вмешательства при варикоцеле зависит как от объективных показаний, так и от возможностей клиники, а также предпочтений конкретного врача.
    Если в клинике имеются возможности для выполнения микрохирургических операций, а медперсонал имеет необходимую подготовку, то очевиден выбор в пользу операции Голдштейна.
    Если же возможности сделать такую операцию нет, то встает выбор между наиболее простыми, но требующими длительного послеоперационного восстановления забрюшинными операциями и более сложными для медиков, но более легкими для пациента методами лапароскопической и рентгенологической хирургии.
    В любом случае такую болезнь, как варикоцеле запускать нельзя, и чем раньше начато лечение – тем меньше проблем ждет мужчину в будущем. Ведь не следует забывать, что варикоцеле – одна из самых распространенных причин раннего мужского бесплодия.


    Варикозное расширение вен семенного канатика.
    Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) – одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются не только урологи, но и общие и детские хирурги, подростковые врачи, сотрудники профилактических медицинских комиссий. Насколько часто встречается варикоцеле, настолько же интересно и сложно это заболевание.
    К сожалению, среди врачей широко встречается поверхностное отношение к этой патологии. Во многих клиниках не применяются современные методы диагностики не из-за их недоступности, а потому что детальная диагностика кажется избыточной. Выполняющиеся уже в течение десятков лет традиционные операции считаются несложными, «студенческими». Вместе с тем, при всей кажущейся простоте и ясности, наличие варикоцеле и, что самое главное, его хирургическое лечение, связано с одной из важнейших функций организма – репродуктивной. Ошибки в лечении или отсутствие такового может привести к катастрофическим последствиям – развитию мужского бесплодия.


    Эпидемиология.
    Варикоцеле встречается примерно у 15 % мужчин всей человеческой популяции. Начало проявления патологии, то есть, собственно расширение вен гроздьевидного сплетения, обычно относится к периоду полового созревания, 13-16 лет. Чаще всего варикоцеле не проявляется какими-либо симптомами. Однако по мере достижения зрелого возраста это нарушение венозной гемодинамики начинает сказываться на функции яичка. По современным данным, среди причин мужского бесплодия на долю варикоцеле приходится 41,2 %.


    Патогенез и анатомия.
    Возникновение варикоцеле и патологические эффекты этого заболевания связаны с ретроградным током крови в вены семенного канатика и, соответственно, повышением гидростатического давления в них.
    Отток крови от яичка осуществляется в три основных венозных коллектора. Это яичковая вена (v. testicularis – PNA; v. spermatica interna – BNA), которая с левой стороны впадает в левую почечную вену (в отличие от правой, которая впадает в нижнюю полую). На нее приходится 85-90 % случаев патологического венозного сброса при варикоцеле. Второй по значению бассейн – кремастерная вена (v. cremasterica – PNA; v. spermatica externa - BNA), располагающаяся в толще m. cremaster кнаружи от собственной оболочки семенного канатика (10-15 % случаев патологического сброса). И не более 1 % случаев патологического ретроградного кровотока приходится на вену, сопровождающую семенной канатик (v. comitans, PNA, BNA).
    Ретроградный ток и застой венозной крови в венозной системе яичка запускает двоякий механизм патогенетических нарушений:

    1. Развивается венозная ишемия яичка с последующими трофическими и функциональными нарушениями.

    2. Локальное повышение температуры в левой половине мошонки неизбежно приводит к подъему температуры и в ее правой половине выше максимально допустимых 34[sup]0[/sup] С (в зарубежной литературе этот феномен носит название «Hot rock» - тепловой удар).
    Последствиями развития этой патогенетической цепочки являются нарушения как эндокринной так и сперматогенной функции обоих яичек. Первым существенным функциональным нарушением является, как правило, снижение количества и подвижности сперматозоидов. Часто по этому поводу обращаются молодые люди в возрасте около 30 лет, когда речь заходит о бесплодном браке. По мере дальнейшего воздействия нарушений кровообращения и высокой температуры нарушается и эндокринная функция синтеза тестостерона. Недостаток этого мужского полового гормона со временем приводит к различным нарушениям обмена веществ, включая потерю мышечной массы, снижение минерализации костной ткани (остеопороз), нарушениям липидного обмена и развитию метаболического синдрома.


    Диагностика.
    Расширение вен яичка начинает проявляться в период бурного усиления кровотока в них – с началом полового созревания (от 13 до 16 лет). Именно в этом возрасте при плановых медицинских осмотрах школьников и при прохождении приписной военно-медицинской комиссии выявляется подавляющее большинство случаев варикоцеле.
    При варикоцеле иногда бывают тянущие или болевые ощущения в области левого яичка, которые могут усиливаться при физической нагрузке. Но чаще всего какой-либо клинической симптоматики нет, и первыми проявлениями становятся уже функциональные нарушения, о которых сказано выше. Для их выявления необходим анализ спермограммы, в которой чаще всего выявляют астено-, олигозооспермию или их сочетание. В плане оценки эндокринной функции целесообразно исследовать уровень тестостерона крови, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
    Очень характерна картина при осмотре и пальпации мошонки – в ее левой половине пальпируются расширенные вены, напоминающие эластичные тяжи цилиндрической формы, которые легко спадаются при надавливании на них. Если эти вены пальпируются только выше уровня яичка – это варикоцеле I степени, если выше и на уровне яичка – II, если и ниже яичка – варикоцеле III степени.
    В диагностике имеет также значение ультразвуковое сканирование. Измерив диаметр вен лозовидного сплетения в покое или в положении лежа, а затем в положении стоя и при напряжении мышц передней брюшной стенки (проба Вальсальвы), можно заметить изменение их размеров. Увеличение диаметра вен говорит о повышении гидростатического давления и наличии ретроградного кровотока в венах мошонки. При исследовании в режиме дуплексного сканирования часто удается проследить ретроградный кровоток по венам в направлении от почки к яичку.
    Флебография выполняется во-первых с целью измерения гидростатического давления в почечной вене и градиента между показателями давления в почечной и яичковой венах. Во вторых, для визуализации этих вен, исключения сдавления почечной вены верхней брыжеечной артерией (так называемый «аортомезентериальный пинцет»), подсчета количества стволов яичковой вены.


    Лечение.
    На сегодняшний день очевидно, что лечение варикоцеле может быть только хирургическим. Главной задачей выполнения хирургического вмешательства является пресечение ретроградного патологического венозного сброса в вены яичка.
    В современной урологии из всех многочисленных методов, предложенных для хирургического лечения заболеваний, на сегодняшний день применяются, в основном, четыре из них:

    1. Забрюшинная перевязка и пересечение яичковой вены на уровне подвздошной области (операции Иваниссевича – пересечение собственно вены и Паломо – пересечение вены вместе с артерией).

    2. Лапароскопическое клипирование или лигирование левой яичковой вены.

    3. Эндоваскулярная окклюзия яичковой вены.

    4. Субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия.

    Все эти операции имеют как преимущества, так и недостатки. Рассмотрим их более подробно.


    Ретроперитонеальные (забрюшинные операции).
    Операция Иваниссевича известна уже более 100 лет. Она выполняется путем косого разреза в левой подвздошной области (аналогично доступу Волковича-Дьяконова при аппендэктомии) с пересечением кожи, подкожно-жировой клетчатки, апоневроза наружной косой мышцы, внутренней косой и поперечной мышц живота и внутрибрюшинной фасции. В медиальном направлении отслаивается брюшина, в забрюшинном пространстве выделяется яичковая вена, перевязывается и пересекается. Рана ушивается послойно.
    Операция Паломо имеет те же этапы выполнения, с той лишь разницей, что вместе с веной пересекается и артерия. Эту операцию выполняют преимущественно у детей.
    Эти операции выполняются достаточно быстро, но в то же время, послеоперационный восстановительный период длится 1,5-2 месяца.


    Лапароскопическое клипирование яичковой вены.
    Эта операция выполняется по всему миру уже около 20 лет, с тех пор, как лапароскопическая хирургия стала широко доступна.
    Операция проводится под общим наркозом и начинается с введения трех лапароскопических портов путем прокола брюшной стенки (10 мм в околопупочной области, 10 мм в правой и 5 мм в левой подвздошной областях). Яичковая вена проходит под париетальной брюшиной от внутреннего пахового кольца кверху.
    Над веной рассекается париетальная брюшина, вена выделяется из окружающих тканей. Далее на вену накладываются клипсы или лигатуры, между которыми вена пересекается.
    После операции не требуется ограничения физических нагрузок.


    Эндоваскулярная окклюзия (внутрисосудистое закрытие просвета) яичковой вены.
    Медоды эндоваскулярной рентгенхирургии применяются широко в современной медицине. В том числе, существует метод лечения варикоцеле, при котором в яичковую вену под рентгенологическим контролем вводится катетер. Для закрытия просвета вены по этому катетеру в просвет вены вводят склерозирующее вещество (например, этоксисклерол), или специальную спираль.
    Все три вышеописанных способа имеют одинаковую анатомическую подоплеку. Из трех венозных коллекторов левого яичка кровообращение прекращается по одному из них – v. testis.
    В 1997 году профессор Нью-Йоркского Cornell University Ирвин Голдштейн (Irvin Goldshtein) предложил операцию, при которой можно перевязать вены двух венозных коллекторов – v. testis и v. cremasterica, то есть те, которые могут быть ответственных за патологический венозный сброс. Она получила название «субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия».
    Суть операции заключается в выделении и перевязке всех вен в составе семенного канатика, кроме вены, сопровождающей семявыносящий проток и кремастерной вены, расположенной вне семенного канатика. Для идентификации всех мелких вен, яичковой артерии и лимфатических сосудов используется операционный микроскоп или головная увеличительная оптика.
    Выполняется разрез длиной 1,5-2 см в проекции наружного пахового кольца
    В этом месте все вены, относящиеся к бассейну v. testis проходят параллельно друг другу на одном небольшом участке – в составе семенного канатика. Поэтому выделяется семенной канатик тотчас ниже его вхождения в паховый канал и вскрываются его оболочки.
    После доступа к элементам семенного канатика в первую очередь необходимо идентифицировать яичковую артерию. Как только на нее оказывается механическое воздействие, она спазмируется, перестает пульсировать и ее очень сложно распознать в тканях. Для ее идентификации применяют орошение операционного поля 2% раствором папаверина гидрохлорида. Спазмолитик способствует возобновлению пульсации артерии, и она сравнительно легко может быть выделена. Тем самым предотвращается ее случайное повреждение.
    Вторым важным элементом семенного канатика является семявыносящий проток с сопровождающей его тонкой веной (v. commitans). В большинстве случаев он находится в медиальной порции семенного канатика. И он, и вена, конечно же должны быть сохранены.
    Идентифицировав артерию, семявыносящий проток и сопровождающую вену, приступают к планомерному выделению и перевязке всех остальных вен семенного канатика. Важно не повреждать лимфатические сосуды. Для перевязки вен лучше использовать тонкие нерассасывающиеся нити (например, полипропилен 5/0 и тоньше).
    В окончании операции ушивают рассеченную оболочку семенного канатика. Кнаружи от него в составе m. cremaster проходит одноименная вена. Ее также следует перевязать.
    Классическая техника операции Goldstein подразумевает на следующем этапе перевязку мелких вен, проходящих в составе проводниковой связки яичка (gubernaculum). Для этого все яичко необходимо вывихнуть в рану и перевязать венозные сосуды, проходящие в связке между нижним полюсом яичка и оболочками мошонки.
    Как показали исследования автора Мармара (Marmar), невыполнение этого этапа операции практически не увеличивает вероятность рецидива заболевания. Зато существенно снижает травматичность и сложность технических приемов. Поэтому в большинстве случаев в настоящее время выполняется субингвинальная варикоцелэктомия в модификации Marmar.
    Заканчивается операция ушиванием подкожной клетчатки и кожи.
    В отличие от других описанных в этой статье методов, данная операция подразумевает прекращение кровотока сразу по венам двух бассейнов.
    Сравнивая вышеописанные методы лечения варикоцеле, I. Goldstein (1998) обращает внимание на соотношение эффективности и безопасности оперативного вмешательства.
    Самое критикуемое, что можно предложить при варикоцеле – это ретроперитонеальные операции Паломо и Иванисcевича. Они требуют хирургического доступа с пересечением мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, но, в то же время, не гарантируют отсутствие рецидива, сохранение лимфатических сосудов и артерии.
    Промежуточное положение занимают лапароскопический и эндоваскулярный методы. Они малоинвазивны, позволяют сохранить, соответственно, артерию и лимфатические сосуды. Их эффективность сравнима с таковой при открытых ретроперитонеальных операциях.
    Во многом, выбор метода хирургического лечения варикоцеле зависит от индивидуального предпочтения уролога, обладания соответствующими навыками и оборудованием. Во всяком случае, на сегодняшний день правомерным считается выбор любого из описанных вмешательств. Однако все больше и больше врачей и пациентов останавливают свой выбор на высокотехнологичных методах.
    источник:www.arsmedica.ru
     
  9. Не леди

    Не леди просто...Богиня Член форума

    Сообщения:
    8.583
    Симпатии:
    186
    Пол:
    Женский
    ОСОБЕННОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ ПРИ ДЕБЮТАНТНЫХ ФОРМАХ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН

    Психосоматический подход в сексологии представлен целым рядом работ (Ю. М. Губачёв, С. С. Либих, ; Л. М. Щеглов, ; И. А. Бабюк, и др.), в которых освещены разные аспекты участия психических и соматических факторов в патогенезе сексуальных расстройств. Однако в указанных работах недостаточно учитывается, во-первых, наличие разных клинических форм сексуальной дисфункции у мужчин, во-вторых — их связь с нарушением темпов и сроков сомато- и психосексуального развития.

    По формам сексуальной дисфункции больные распределялись следующим образом: у 43 человек имела место эрекционная (первая группа), у 36 — эякуляторная (вторая группа) и у 21 — оргазмическая сексуальная дисфункция (третья группа). У всех жён больных наблюдались относительная аноргазмия и психосексуальная неудовлетворённость.

    Все супружеские пары были обследованы методом системно-структурного анализа сексуального здоровья. Кроме того, исследовали состояние вегетативной нервной системы, которая является важным промежуточным звеном между психикой и соматикой. Для выяснения роли алекситимии в развитии психосоматических соотношений при сексуальной дисфункции использовалась Торонтская алекситимическая шкала.

    Результаты системно-структурного анализа показали, что при дебютантной эректильной дисфункции сочетанным стержневым поражением является поражение психологического и социально-психологического компонентов сексуального здоровья вследствие наличия внутриличностного и межличностного конфликта. При эякуляторной дисфункции, проявляющейся преждевременным семяизвержением, стержневым было поражение генитальной составляющей биологического компонента вследствие наличия у 21 больного синдрома парацентральных долек и у 15 — молчаливого простатовезикулита, т. е. вследствие соматогенных факторов.

    При оргазмической дисфункции отмечалось стержневое поражение психической составляющей этого компонента в результате нарушения психосексуального развития, обусловленного социогенными факторами.

    Данные исследования состояния вегетативной нервной системы свидетельствуют о том, что у больных первой группы имело место понижение тонуса симпатической части ВНС, у пациентов второй группы — повышение тонуса парасимпатической части ВНС, у мужчин третьей группы — повышение тонуса симпатической её части. Указанные состояния вегетативной нервной системы отражают определённые, нередко конституциональные особенности организации и реагирования вегетативной нервной системы, а не патологические синдромы.

    Обследование по Торонтской алекситимической шкале выявило наличие алекситимии у всех мужчин первой и значительно реже — второй и третьей групп (соответственно 10 и 14%).

    Алекситимия проявлялась склонностью больных к торможению внешнего проявления эмоций, неспособностью чётко выражать их в вербальной форме. Окружающими эти лица оценивались как сдержанные, ровные, малоэмоциональные, хотя сами больные отмечали, что чувствуют постоянное внутреннее напряжение, переживают в себе, долго не могут успокоиться. Для больных второй и третьей групп были характерны высокий самоконтроль, тревожность, ипохондричность.

    У всех больных первой и большинства третьей групп были выявлены задержки сомато- и психосексуального развития, слабая половая конституция, неправильное половое воспитание, у мужчин второй группы нередко отмечалось и преждевременное развитие.

    Таким образом, наши исследования свидетельствуют о том, что психосоматические соотношения неоднозначны, причём при эректильной дисфункции ведущими в её генезе являются психогенные факторы, при эякуляторной — соматогенные, при оргазмической — социогенные, что необходимо учитывать при разработке их дифференцированной коррекции.

    источник:www.psychiatry
     
  10. dali2016

    dali2016 Неофит Новичок

    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    7
    Пол:
    Мужской
    У мозга есть функция автоматического «техобслуживания» пениса
    Это нужно для того, чтобы пенис оставался в тонусе, даже если личная жизнь оставляет желать лучшего
    Чтобы пенис оставался в форме, у мужчины должна регулярно случаться эрекция. Для поддержания здорового тонуса гладкие мышцы полового члена должны периодически обогащаться кислородом посредством прилива крови, что и позволяет пенису подниматься.
    Если мужчина физически способен на эрекцию, но по каким-то причинам в течение дня её не возникает (возможно, длительное время мужчина по каким-то причинам не оказывается в обстоятельствах, способствующих эротическим переживаниям), то беспокоиться не следует. У мозга есть функция автоматической поддержки пениса — во время фазы быстрого сна мозг направляет к пенису импульсы для возникновения эрекции.
    Не имеет значения, что человеку снится: это может быть как эротический сон, так и кошмар про зомби — в этой фазе сна пенис в любом случае твердеет.
     
    Ан4оус и Macros нравится это.

Поделиться этой страницей